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小淘氣2號(hào)少兒重大疾病保險(xiǎn)  

披露名 : 小淘氣2號(hào)少兒重大疾病保險(xiǎn)

  • 單次定價(jià)市場(chǎng)優(yōu)
  • 增設(shè)ICU住院津貼
  • 增設(shè)重疾住院津貼

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧女士在寶寶出生滿月之后就給她投保了小淘氣2號(hào)少兒重疾險(xiǎn)，選擇附加重疾后住院津貼責(zé)任。

被保人

姓名:
淘氣寶寶
保險(xiǎn)金額:
30萬(wàn)

首年保費(fèi):
￥1119.14
性別:
女
保險(xiǎn)期間:
終身
年齡:
0周歲
繳費(fèi)方式:
30年交

所獲得的保險(xiǎn)利益

※2周歲

淘氣寶寶在2歲的時(shí)候因?yàn)槌霈F(xiàn)咳嗽發(fā)熱就診，診斷為細(xì)支氣管炎，由于寶寶年紀(jì)比較小，體重偏輕。醫(yī)生建議入住ICU觀察，入住ICU5天后，寶寶情況平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房治療后出院。

經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司審核，復(fù)核ICU住院保險(xiǎn)金理賠條件，免賠一天，獲賠4000元。

※26周歲

淘氣寶寶長(zhǎng)大后從事高壓行業(yè)，在一次加班中突發(fā)休克，及時(shí)送醫(yī)后確診較重急性心肌梗死，搶救及時(shí)，無(wú)性命之憂。

經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司審核，符合重大疾病定義，賠付30萬(wàn)元。同時(shí)，符合重癥疾病豁免要求，淘氣寶寶后續(xù)的保費(fèi)不用再交，保障仍然有效。

※首次重疾后

確診上述重疾后，后期淘氣寶寶因?yàn)閺?fù)查住院/意外摔傷兩次住院，累計(jì)住院共45天，符合重疾后住院津貼責(zé)任賠付要求。累計(jì)賠付300元*45天=13500元。

上述案例中，淘氣寶寶共獲得理賠款317500元。

注：以上僅為案例，具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由鼎誠(chéng)人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司承保，保險(xiǎn)公司設(shè)有以下分公司：北京、江蘇、陜西、海南、廣東、深圳。本產(chǎn)品面向全國(guó)銷售，如您在保險(xiǎn)公司未設(shè)分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)購(gòu)買本產(chǎn)品，后續(xù)服務(wù)可能會(huì)有所延遲。
線上服務(wù) 保險(xiǎn)公司已建立在線核保、批改、保全、退保、理賠和投訴處理等全流程服務(wù)體系，您可通過(guò)保險(xiǎn)公司全國(guó)統(tǒng)一客服電話4008-008-008或通過(guò)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)“鼎誠(chéng)人壽”辦理業(yè)務(wù)。
如實(shí)告知 您應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保信息,并就保險(xiǎn)公司提出的詢問(wèn)據(jù)實(shí)告知,不得隱瞞或不實(shí)告,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)賠償責(zé)任:訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
費(fèi)用扣除 保險(xiǎn)公司在給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如果您有欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、利息或其他未還清的款項(xiàng)，保險(xiǎn)公司會(huì)在扣除上述各項(xiàng)未還款項(xiàng)后給付。上述各項(xiàng)未還款項(xiàng)的應(yīng)付利息按保險(xiǎn)公司公布的利率計(jì)算。
退保損失 自您簽收本合同的次日零時(shí)起，有15日的猶豫期。
在此期間，請(qǐng)您認(rèn)真審閱本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同。自保險(xiǎn)公司收到您解除本合同的書(shū)面申請(qǐng)時(shí)起，本合同即被解除，保險(xiǎn)公司自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并將無(wú)息退還您交納的保險(xiǎn)費(fèi)。如果您在猶豫期后申請(qǐng)解除合同，可能會(huì)遭受一定損失。保險(xiǎn)公司自收到解除本合同的申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。（現(xiàn)金價(jià)值：指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為解除合同時(shí)，根據(jù)精算原理計(jì)算的，由保險(xiǎn)公司退還的那部分金額。本合同各保單年度末的現(xiàn)金價(jià)值會(huì)在保險(xiǎn)單上載明。您可以向保險(xiǎn)公司咨詢保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價(jià)值。）
支付和憑證 本產(chǎn)品的支付方式為分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。首期保險(xiǎn)費(fèi)由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司代收，將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取，除首期保險(xiǎn)費(fèi)外的其他保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
本合同采用電子保險(xiǎn)單形式承保，如您成功投保，保險(xiǎn)公司將向您投保時(shí)所提供的電子郵箱地址發(fā)送電子保險(xiǎn)合同，發(fā)出電子保險(xiǎn)合同之日視為您的保險(xiǎn)合同簽收日，猶豫期從保險(xiǎn)合同簽收日次日零時(shí)起開(kāi)始計(jì)算。您也可以通過(guò)保險(xiǎn)公司司官方網(wǎng)站https://www.dingchenglife.com.cn查詢保單。
如您需要電子發(fā)票，可前往“鼎誠(chéng)人壽”官方微信公眾號(hào)申請(qǐng)，申請(qǐng)后會(huì)向您留存的電子郵箱地址發(fā)送電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 閱讀資料：投保前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀《投保須知》、《附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)A款重大疾病保險(xiǎn) （互聯(lián)網(wǎng)）投保規(guī)則》、《鼎誠(chéng)鼎保貝重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《鼎誠(chéng)附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)A款重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《個(gè)人稅收居民身份聲明》、《人身保險(xiǎn)投保提示書(shū)》
  2. 2. 投保人年齡：18-60周歲（含18、60周歲）
    被保險(xiǎn)人年齡：出生滿28天至17周歲（含28天、17周歲）。
  3. 3. 保險(xiǎn)期間：可選擇30年、至70周歲、終身。
  4. 4. 交費(fèi)期間：5、10、15、20、30年交。
  5. 5. 交費(fèi)方式：年交。
  6. 6. 基本保額限制：本產(chǎn)品最低起售基本保額10萬(wàn)元，以5萬(wàn)元的整數(shù)倍遞增。0-3周歲被保人基本保額限額50萬(wàn)，4-17周歲被保人基本保額限額60萬(wàn)。
  7. 7. 投保限制：每人限購(gòu)一份。
  8. 8. 職業(yè)限制：被保險(xiǎn)人為1-4類職業(yè)， 4類以上拒保。
  9. 9. 責(zé)任互斥：“家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”與“身故或身體高度殘疾保險(xiǎn)金”不可同時(shí)選擇。
  10. 10. 本產(chǎn)品只接受僅為中國(guó)稅收居民的人投保。
  11. 11. 增值服務(wù)：投保本產(chǎn)品可享受增值服務(wù)，介紹詳見(jiàn)“本鏈接”。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
鼎誠(chéng)鼎保貝重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）條款 鼎誠(chéng)人壽〔2023〕疾病保險(xiǎn)012號(hào)/鼎誠(chéng)人壽發(fā)〔2023〕204號(hào)
附加條款
鼎誠(chéng)附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)A款重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）條款 鼎誠(chéng)人壽〔2023〕疾病保險(xiǎn)014號(hào)/鼎誠(chéng)人壽發(fā)〔2023〕252號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)搜索微信小程序“鼎誠(chéng)人壽服務(wù)+”在線報(bào)案，或者搜索微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案，我們會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù)
②電話報(bào)案:撥打鼎誠(chéng)客服熱線：4008-008-008電話報(bào)案，或者撥打慧擇保險(xiǎn)客服電話4006-366-366，我們會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù)
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

2、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

3、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

4、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

5、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q這款產(chǎn)品可以為誰(shuí)投保？
A支持父母為出生滿28天-17周歲（含28天、17周歲）的子女投保，不支持隔代投保。
Q這款產(chǎn)品的等待期是多長(zhǎng)？
A本合同生效（或最后效力恢復(fù)）之日起180日（含）為等待期。
被保險(xiǎn)人因意外傷害發(fā)生保險(xiǎn)事故的無(wú)等待期。
家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金/身故或身體高度殘疾保險(xiǎn)金無(wú)等待期。
Q家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金有什么作用？
A家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金的保障責(zé)任如下：
被保險(xiǎn)人于年滿18周歲后的首個(gè)保單周年日前發(fā)生身故或身體高度殘疾，按照本合同基本保險(xiǎn)金額的20%和已交保費(fèi)兩者較大者給付“家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”，本合同終止。
被保險(xiǎn)人于年滿18周歲后的首個(gè)保單周年日（含）后，年滿30周歲后的首個(gè)保單周年日（不含）前，發(fā)生身故或身體高度殘疾，按照本合同的基本保險(xiǎn)金額給付“家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”，本合同終止。
舉例：若被保險(xiǎn)人不幸在20周歲時(shí)初次確診本合同約定的重度疾病保險(xiǎn)后又在30周歲前身故/身體高度殘疾，如均符合理賠條件，除按合同約定給付“首次重度疾病保險(xiǎn)金”外，還將按合同約定給付100%基本保額的家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金。
Q“家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”和“身故或身體高度殘疾保險(xiǎn)金”是否可以同時(shí)選擇？
A不支持同時(shí)選擇。
“家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”和“身故或身體高度殘疾保險(xiǎn)金”均以身故或身體高度殘疾為賠付條件。
“家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”為30周歲前身故/身體高度殘疾獨(dú)立賠付，重疾賠了身故/身體高度殘疾還能繼續(xù)保障；
“身故或身體高度殘疾保險(xiǎn)金”保障期間同保單保障期間，重疾和身故/身體高度殘疾僅賠付一項(xiàng)。
您可以按需選擇。
Q若初次確診本合同約定的重度疾病保險(xiǎn)，家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金是否繼續(xù)有效？
A若初次確診本合同約定的重度疾病保險(xiǎn)，家庭關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金繼續(xù)有效。二者獨(dú)立賠付。
Q若初次確診本合同約定的重度疾病，中度疾病和輕度疾病保障是否繼續(xù)有效？
A給付“首次重度疾病保險(xiǎn)金”、“重度疾病多次給付保險(xiǎn)金”（若選）、“惡性腫瘤——重度擴(kuò)展保險(xiǎn)金”（若選）的其中一項(xiàng)或多項(xiàng)后，中度疾病保險(xiǎn)金、輕度疾病保險(xiǎn)金、首次中度疾病關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金（若選）、首次輕度疾病關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金（若選）的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效，符合理賠條件仍可賠付。
Q如同時(shí)選擇“重度疾病多次給付保險(xiǎn)金”和“惡性腫瘤——重度擴(kuò)展保險(xiǎn)金”是否可以同時(shí)賠付？
A“重度疾病多次給付保險(xiǎn)金”和“惡性腫瘤——重度擴(kuò)展保險(xiǎn)金”不可以同時(shí)賠付。