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昆侖健康歲享金生終身護理保險  

  • 保單利益穩(wěn)健增長
  • 長期護理金保障
  • 可享全面增值服務(wù)

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧先生今年40周歲，事業(yè)發(fā)展順利，且有較強的長期護理保障意識，為自己投保了一份“昆侖健康歲享金生終身護理保險 ”

被保人

姓名:
慧先生
基本保額:
1369977元

年交保險費:
￥30萬
性別:
男
保險期間:
終身
年齡:
40
繳費年限:
5年交

所獲得的保險利益

1、疾病身故保險責(zé)任：若昆先生不幸在第20個保單年度（即年末年齡60周歲）因疾病身故，可獲得疾病身故責(zé)任賠償，即疾病身故保險金，按其身故之日保險合同的現(xiàn)金價值進行給付，保險合同終止。第20個保單年度末對應(yīng)的疾病身故保險金為2,360,271元。
2、長期護理保險責(zé)任：若昆先生不幸在第20個保單年度（即年末年齡60周歲）因疾病導(dǎo)致喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結(jié)束，可獲得長期護理保障賠償，即長期護理保險金，按其觀察期結(jié)束之日保險合同的現(xiàn)金價值進行給付，保險合同終止。第20個保單年度末對應(yīng)的長期護理保險金為2,360,271元。
3、若昆先生身體情況良好，在第50個保單年度末（即年末年齡90周歲）對應(yīng)的現(xiàn)金價值為5,742,924元；在第60個保單年度末（即年末年齡100周歲）對應(yīng)的現(xiàn)金價值為7,719,819元；在第65個保單年度末（即年末年齡105周歲）對應(yīng)的現(xiàn)金價值為8,949,711元。

注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準。

  • 投保須知

猶豫期 15天
重要提示 費率表 客戶告知書
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由昆侖健康保險股份有限公司承保，保險公司在北京、上海、浙江、山東、廣東設(shè)有分公司。在慧擇投保時，僅限在北京、上海、廣東地區(qū)投保，您可以通過慧擇或微信關(guān)注昆侖健康官方微信公眾號及其客服熱線享受保單服務(wù)。
線上服務(wù) 昆侖健康提供線上自助、客戶服務(wù)電話、郵件方式等途徑供客戶享受保單查詢/保單下載/賬戶變更/聯(lián)系信息變更/退保/理賠報案等多項優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
如實告知 保險公司就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU費率的，保險公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但會向投保人無息退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
退保損失 自投保人簽收保險單之日起，保險合同有15日的猶豫期。如果您在此期間提出解除本合同，您應(yīng)當填寫書面申請書，并提供保險合同及身份證明，昆侖健康將無息退還您所交的保險費。自您書面申請解除本合同之日起，本合同即被解除，保險公司自始不承擔(dān)保險責(zé)任。 猶豫期后退保，您將遭受一定的損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品統(tǒng)一簽發(fā)電子保單，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
本產(chǎn)品首期及續(xù)期保費均由昆侖健康收取，所有產(chǎn)品均可以提供電子發(fā)票。如有需要，您可以通過關(guān)注公眾號：“昆侖健康保險“，按照如下步驟申請，電子發(fā)票申請流程：
1.進入到【發(fā)票申請】頁面，可選擇申請電子發(fā)票或者紙質(zhì)發(fā)票。
2.發(fā)票類型選擇【電子發(fā)票】，【發(fā)票信息】欄只顯示未申請過的保單繳費年期。
3.選擇開具年期后需核實聯(lián)系電話是否有誤，無誤后點擊【確認開具】。
4.點擊確定后發(fā)票申請成功，公眾號里點擊【服務(wù)大廳】-【更多保單服務(wù)】-在最下方找到【其他服務(wù)】-【發(fā)票申請】查詢開票進度。

其余須知：

  1. 1. 本產(chǎn)品被保險人年齡范圍：出生滿 28 天(含)至 70 周歲（含）。
  2. 2. 保險期間：終身。
  3. 3. 交費期間：3 年、5 年、10年。

    交費期間

    被保險人最高投保年齡

    3年交

    70周歲（含）

    5年交

    65周歲（含）

    10年交

    60周歲（含）

  4. 4. 本產(chǎn)品支持從事1-6類職業(yè)的人士投保。
  5. 5. 本產(chǎn)品投保限額：1萬元起售，以千元遞增。
  6. 6. 本保險僅支持單獨銷售，不得附加任何附加險。
  7. 7. 風(fēng)險保額計算：
    被保險人疾病身故責(zé)任、人身險風(fēng)險保額、護理責(zé)任風(fēng)險保額計算方式如下：

    被保險人年齡

    風(fēng)險保額計算規(guī)則

    <18周歲

    不計風(fēng)險保額

    18-40周歲

    累計已交保費×60%

    41-60周歲

    累計已交保費×40%

    61周歲及以上

    累計已交保費×20%

  8. 8. 體檢及契約調(diào)查標準：
    18周歲≤被保險人年齡≤40周歲,累計疾病身故責(zé)任風(fēng)險保額＞300萬元，需體檢項目B及契約調(diào)查；
    被保險人年齡≥41周歲,累計疾病身故責(zé)任風(fēng)險保額＞200萬元，需體檢項目B及契約調(diào)查。

  • 保險條款

主條款
昆侖健康歲享金生終身護理保險條款 昆侖健康[2023]護理保險 003 號/昆侖字〔2023〕185號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q產(chǎn)品支持的被保險人投保年齡？
A歲享金生終身護理保險被保險人投保年齡：出生滿 28 天(含)至 70 周歲（含）。
Q什么是年度有效保險金額？
A有效保險金額為基本保險金額按一定規(guī)則計算后的金額，即在合同首個保單年度內(nèi)，當年度有效保險金額=基本保險金額；從第二個保險單年度起，年度有效保險金額每年按3.5%以年復(fù)利增加，即當年度有效保險金額等于上一個保險單年度的有效保險金額×（1+3.5%）。
Q減保操作有限制嗎？
A猶豫期后且本合同有效，可申請減保。每個保險單年度內(nèi)累計申請減少的基本保險金額之和不得超過本合同生效時基本保險金額的20%。減少后的基本保險金額需符合保險公司規(guī)定的最低基本保險金額要求。