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深圳眾惠保  計(jì)劃一

  • 不限年齡不限職業(yè)
  • 大小意外都可保
  • 含猝死保障
  • 政策指導(dǎo)深圳專屬

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產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱為“深圳眾惠?!?/strong>,承保公司為眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社(以下簡(jiǎn)稱“眾惠相互”),保障區(qū)域?yàn)橹腥A人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))。眾惠相互目前沒有設(shè)置分支機(jī)構(gòu),但眾惠相互會(huì)竭力在用戶服務(wù)體驗(yàn)和服務(wù)時(shí)效上提供保障,客戶有任何疑問可撥打眾惠相互7*24小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-151-7688或登錄“深圳眾惠保”公眾號(hào),點(diǎn)擊左下角“服務(wù)中心”-“在線客服”,進(jìn)入在線咨詢。投保本產(chǎn)品時(shí)投保人需明確知悉并確認(rèn)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 如實(shí)告知義務(wù):在本保險(xiǎn)的投保過程中,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù),具體如下:
(1)訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知;
(2)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同;
(3)投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);
(4)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 退保規(guī)則:投保人在保險(xiǎn)合同生效后申請(qǐng)退保的,退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
若為一次性支付,未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)))×(1-15%);
經(jīng)過日期不足一日的按一日計(jì)算。若本合同發(fā)生保險(xiǎn)金支付則可退還的未滿期凈保費(fèi)為零。
支付和憑證 保單:本保險(xiǎn)為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。保單承保后,電子保單會(huì)發(fā)送到您預(yù)留的電子郵箱;未留存郵箱的,您可以登錄眾惠相互官網(wǎng)(www.pubmi.org),點(diǎn)擊保單查詢或登錄會(huì)員中心查看或下載電子保單。如您需要紙質(zhì)保單請(qǐng)撥打眾惠相互客戶服務(wù)熱線400-919-0505,我們提供順豐快遞到付服務(wù)。
發(fā)票:本保險(xiǎn)為您提供電子發(fā)票,電子發(fā)票是以電子方式存儲(chǔ)的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。您可以登陸眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社官網(wǎng)(www.pubmi.org)申請(qǐng)獲取電子發(fā)票。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司將在投保時(shí)按您選擇的支付方式收取保險(xiǎn)費(fèi)。

其余須知:

  1. 1. 銷售區(qū)域:本產(chǎn)品僅限在深圳區(qū)域銷售。
  2. 2. 投保人:投保人為年滿18周歲及以上的完全民事行為能力人并對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。
  3. 3. 被保險(xiǎn)人:出生滿28天以上,能正常工作或生活且在深圳常住的人員。
  4. 4. 保險(xiǎn)人:眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社。
  5. 5. 受益人:被保險(xiǎn)人本人。
  6. 6. 保障期限:1年。
  7. 7. 保單投保及生效日期:本產(chǎn)品投保期自2022年8月2日零時(shí)起至9月22日24時(shí)止;保單最早生效時(shí)間為2022年9月23日零時(shí)。
  8. 8. 投保份數(shù):保險(xiǎn)期間內(nèi)同一被保險(xiǎn)人限投保一份,多投部分無效。
  9. 9. 繳費(fèi)方式:本產(chǎn)品為一次性支付全年保費(fèi)。
  10. 10. 等待期:本產(chǎn)品無等待期。
  11. 11. 賠付比例:
    (1)本產(chǎn)品意外身故/傷殘保險(xiǎn)金、猝死保險(xiǎn)金使用《眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及給付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款》調(diào)整特定情形保險(xiǎn)金額及給付標(biāo)準(zhǔn):
    ①本產(chǎn)品意外身故/傷殘保險(xiǎn)金、猝死保險(xiǎn)金對(duì)于投保年齡為56周歲或以上的被保險(xiǎn)人使用《眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及給付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款》約定其保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額乘以被保險(xiǎn)人投保年齡對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù);對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù)為56(含)-65周歲(含)50%;66(含)-75(含)周歲30%;76周歲及以上10%。
    ②本產(chǎn)品意外身故/傷殘保險(xiǎn)金、猝死保險(xiǎn)金對(duì)于出險(xiǎn)時(shí)為4類或以上職業(yè)的被保險(xiǎn)人使用《眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及給付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款》約定其保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額乘以被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)職業(yè)類別對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù);對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù)為4類職業(yè)40%;5類職業(yè)30%;6類職業(yè)20%;6類以上(不含6類)職業(yè)5%。
    ③如年齡范圍與職業(yè)類別均需使用調(diào)整系數(shù)時(shí),以分別折算系數(shù)后保額較低者為準(zhǔn),不重復(fù)應(yīng)用調(diào)整系數(shù)。
    (2)根據(jù)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定:對(duì)于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人成年之前,各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和按以下限額執(zhí)行:
    ①對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。
    ②對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。
    (3)本產(chǎn)品意外醫(yī)療保險(xiǎn)金報(bào)銷比例80%;
    (4)本產(chǎn)品意外救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)金賠付比例100%。
    職業(yè)類別請(qǐng)參照《職業(yè)類別表
  12. 12. 免賠額:
    (1)本產(chǎn)品意外醫(yī)療保險(xiǎn)金承保范圍為基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,單次免賠額500元;
    (2)本產(chǎn)品意外救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)金無免賠額;
    (3)社保統(tǒng)籌或者公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的金額和其他商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷金額屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,不屬于本保單的賠償范圍,但其他商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷金額可用于抵扣本保單的免賠額;
    (4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
  13. 13. 就診醫(yī)院:本產(chǎn)品就診醫(yī)院為深圳市二級(jí)及以上的公立醫(yī)院普通部。
  14. 14. 投保:請(qǐng)您根據(jù)投保頁面的介紹認(rèn)真仔細(xì)閱讀并完全理解投保頁面展示的全部?jī)?nèi)容,根據(jù)提示填寫投、被保險(xiǎn)人個(gè)人信息后投保,核保通過且投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)后保險(xiǎn)合同成立。
  15. 15. 承保:眾惠相互實(shí)時(shí)接收客戶投保信息,并由系統(tǒng)完成實(shí)時(shí)核保,待核保通過且保費(fèi)支付成功后承保成功,并通過短信或郵件形式向您發(fā)送承保成功通知。
  16. 16. 退保/批改:
    (1)退保規(guī)則:投保人在本合同生效前要求解除本合同,自保險(xiǎn)人接到投保人申請(qǐng)后,本合同的效力終止,并全額退還投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi),保單生效前本產(chǎn)品為您提供線上退保服務(wù),通過關(guān)注“深圳眾惠?!蔽⑿殴娞?hào),進(jìn)入“服務(wù)中心”- “保單查詢”,在“保單列表”找到需要退單的訂單按提示自助辦理,退保金將會(huì)原路退還至投保人支付賬戶,不支持向其他指定銀行賬戶退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人在本合同生效后要求解除本合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之日次日零時(shí)起,本合同的效力終止,保險(xiǎn)人退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi),投/被保險(xiǎn)人可致電眾惠客服電話400-151-7688申請(qǐng),提交退保申請(qǐng)材料及收款賬戶信息,保險(xiǎn)人將退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
    未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)))×(1-15%);
    若本合同發(fā)生保險(xiǎn)金給付則未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)為零。保單生效后退保,保費(fèi)會(huì)有一定損失,請(qǐng)您慎重選擇。
    (2)保全規(guī)則:本產(chǎn)品投保人、被保險(xiǎn)人信息變更等保全操作,可通過關(guān)注“深圳眾惠?!蔽⑿殴娞?hào),進(jìn)入“服務(wù)中心”- “保單查詢”,在“保單列表”找到需要變更的訂單按提示自助辦理,或投保人致電眾惠客服電話400-151-7688申請(qǐng)。通過電話辦理,須根據(jù)客服提示提供完整申請(qǐng)資料,待審核后完成受理。
  17. 17. 理賠:出險(xiǎn)后可進(jìn)入“深圳眾惠保”微信公眾號(hào),進(jìn)入“服務(wù)中心”-“保單查詢“-“理賠服務(wù)”后根據(jù)指示提交填寫報(bào)案信息、上傳理賠資料,申請(qǐng)報(bào)案。或撥打眾惠相互客服電話400-151-7688進(jìn)行報(bào)案,根據(jù)指示提交理賠資料,保險(xiǎn)人將審核案件并對(duì)于屬于保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分進(jìn)行理賠金支付,經(jīng)審核符合理賠條件的,理賠款將打入被保險(xiǎn)人本人或受益人名下的指定銀行卡賬戶。
  18. 18. 續(xù)保:本合同為一年期非續(xù)保合同。
  19. 19. 信息安全:根據(jù)現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),我們采取了充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)您提供給我們的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。此外我們還對(duì)交互數(shù)據(jù)采用私鑰加密和異常自動(dòng)報(bào)警提示,防止交易數(shù)據(jù)等信息被截取、篡改,確保交易安全性。
  20. 20. 償付能力信息:眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社最近季度的綜合償付能力充足率為372.16%,最近一期風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)結(jié)果為B級(jí),償付能力充足達(dá)到監(jiān)管要求。
  21. 21. 咨詢、投訴:如需咨詢、查詢、變更保單或會(huì)員相關(guān)信息等,請(qǐng)聯(lián)系保險(xiǎn)人在線客服或電話客服。電話客服聯(lián)系方式:400-151-7688。在線客服聯(lián)系方式:請(qǐng)通過微信搜索“深圳眾惠保”公眾號(hào),點(diǎn)擊左下角菜單“服務(wù)中心”-“在線客服“進(jìn)入在線咨詢。其他關(guān)于投保、批改、理賠流程及須知,請(qǐng)登錄眾惠相互官網(wǎng):www.pubmi.org,點(diǎn)擊資料下載,在會(huì)員須知中查看。
  22. 22. 相互運(yùn)營(yíng)機(jī)制公示:本產(chǎn)品相互運(yùn)營(yíng)機(jī)制內(nèi)容以眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社在“深圳眾惠保公眾號(hào)”公示公告內(nèi)容為準(zhǔn)。
  23. 23. 眾惠相互保險(xiǎn)社全民人身意外傷害相互保險(xiǎn)計(jì)劃會(huì)員公約
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q什么人可以購(gòu)買 “深圳眾惠?!??
A出生滿28天以上,能正常工作或生活且在深圳常住的人員。
深圳常住的人員指在深圳工作、生活,長(zhǎng)期居住在深圳的人員。非深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員且非深圳市戶籍的被保險(xiǎn)人理賠時(shí)需補(bǔ)充提供深圳居住證明。居住證明指在深圳工作的單位開具的相關(guān)工作證明,或在深圳的租房合同、房產(chǎn)證明、深圳居住證等相關(guān)居住證明,及其他可證明在深圳常住的證明材料,提供上述證明中的一種即可。
Q這款產(chǎn)品有沒有投保年齡限制?老人可以投保嗎?
A本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人年齡限制為出生滿28天-100周歲,享受保障服務(wù)。本產(chǎn)品對(duì)于56周歲或以上的被保險(xiǎn)人,意外身故及傷殘保險(xiǎn)金、猝死保險(xiǎn)金責(zé)任使用《眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及給付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款》約定其保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額乘以被保險(xiǎn)人投保年齡對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù)(對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù):56(含)-65周歲(含)50%;66(含)-75(含)周歲30%;76周歲及以上10%)。
Q這款產(chǎn)品對(duì)職業(yè)有要求嗎?
A本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人無職業(yè)限制。本產(chǎn)品對(duì)于出險(xiǎn)時(shí)為4類或以上職業(yè)的被保險(xiǎn)人,意外身故及傷殘保險(xiǎn)金、猝死保險(xiǎn)金責(zé)任使用《眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社附加調(diào)整意外健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及給付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款》約定其保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額乘以被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)職業(yè)類別對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù)(對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額系數(shù):4類職業(yè)40%;5類職業(yè)30%;6類職業(yè)20%;6類以上(不含6類)職業(yè)5%)。
Q如被保險(xiǎn)人56周歲以上且出險(xiǎn)時(shí)職業(yè)類別為4類以上職業(yè),意外身故及傷殘保險(xiǎn)金、猝死保險(xiǎn)金怎么賠付?
A如職業(yè)類別與年齡范圍均需使用調(diào)整系數(shù)時(shí),以分別折算系數(shù)后保額較低者為準(zhǔn),不重復(fù)應(yīng)用調(diào)整系數(shù)。
Q這款產(chǎn)品最多可以購(gòu)買幾份?
A本產(chǎn)品每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)僅限投保一份。
Q這款產(chǎn)品有等待期嗎?
A本產(chǎn)品無等待期。
Q這款產(chǎn)品投保(付款)后什么時(shí)候生效?
A本產(chǎn)品統(tǒng)一生效日期為2022年9月23日,保險(xiǎn)期間為2022年9月23日00:00至2023年9月22日24:00。
Q這款產(chǎn)品可以為家人投保嗎?
A本產(chǎn)品可以為本人、配偶、子女、父母投保。
Q如在乘坐火車時(shí)發(fā)生意外傷害事故導(dǎo)致身故,是否疊加賠付?
A本產(chǎn)品對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)乘坐火車時(shí)發(fā)生意外傷害事故導(dǎo)致身故的,將同時(shí)賠付意外身故及傷殘保險(xiǎn)金和火車意外身故及傷殘保險(xiǎn)金。
Q是否提供紙質(zhì)的保單(保險(xiǎn)合同)?
A為提倡綠色環(huán)保,本產(chǎn)品為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。