慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前311 人看過
買保險(xiǎn)就是希望在出險(xiǎn)后能夠快速得到理賠,及時(shí)有效的賠付才能更好地助力用戶解決風(fēng)險(xiǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。健康險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)一直以來備受用戶關(guān)注,而大病險(xiǎn)保障范圍關(guān)乎著理賠能否順利進(jìn)行。為了幫助大家更好的解讀保險(xiǎn)條款,今天分享大病險(xiǎn)常見的基礎(chǔ)保障責(zé)任,以便更好的挑選到適合自身的重疾保障產(chǎn)品,一起來學(xué)習(xí)下吧。
大病險(xiǎn)的基礎(chǔ)保障責(zé)任,可拆解為重疾保障、中癥保障、輕癥保障和身故保障。但是不同產(chǎn)品也會(huì)有差異性,比如把身故做成可選項(xiàng)等,但是不影響我們對(duì)條款的解讀。
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1、重疾保障
市面上的大病險(xiǎn)產(chǎn)品重疾保障有的涵蓋幾十種,有的甚至保障上百種,一般重疾疾病保障越全面,保險(xiǎn)產(chǎn)品越貴。市面上大病險(xiǎn)都涵蓋銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重疾,今年新規(guī)增添了3種重疾,這些疾病占理賠率的95%以上,其他疾病的發(fā)病率是比較低的。
除了重疾種類,賠付次數(shù)也是要重點(diǎn)關(guān)注的;重疾賠付一次后保險(xiǎn)合同終止,是單次賠付大病險(xiǎn);重疾首次賠付后保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,叫多次賠付大病險(xiǎn)。如果投保者選擇多次賠付重疾險(xiǎn),還需要額外關(guān)注是否分組、賠付間隔期多長(zhǎng)。
現(xiàn)在市面上許多大病險(xiǎn)產(chǎn)品,在規(guī)定期間內(nèi)罹患大病,重疾保額額外賠付,一般來說現(xiàn)在比較好的設(shè)計(jì)是60周歲前額外賠付,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)能獲得更高的賠付,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、中癥保障
中癥通常是癥狀介于輕癥和重癥之間的疾病,比輕癥嚴(yán)重一點(diǎn),比大病要輕一點(diǎn)。首先投保大病險(xiǎn)要清楚保險(xiǎn)責(zé)任是否涵蓋中癥保障,且銀保監(jiān)會(huì)并沒有規(guī)定中癥標(biāo)準(zhǔn),所以現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的中癥保障都是約定俗成的。種類在10種~30種之間,大部分產(chǎn)品不分組賠付2次的,小部分賠付3次,一般賠付比例在50%—60%之間,如沒有分組或者間隔期規(guī)定,則默認(rèn)為中癥不分組無間隔期賠付。
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3、輕癥保障
輕癥疾病通常來說是一些大病的早期癥狀或較輕狀態(tài),比如原位癌和輕度腦中風(fēng)后遺癥等,被保險(xiǎn)人早發(fā)現(xiàn),康復(fù)的概率會(huì)比較高,且治療費(fèi)用也會(huì)低一些;現(xiàn)在的大病險(xiǎn)大部分都有輕癥保障的,對(duì)于輕癥要關(guān)注是否覆蓋高發(fā)輕癥,大部分產(chǎn)品都是賠付3次左右的,賠付比例通常都在基本保額的20%—50%之間。
4、身故保障
市面上的大病險(xiǎn)一般還具有身故責(zé)任,通過賠付標(biāo)準(zhǔn)分為4種情況:賠付已交保費(fèi)、賠付基本保額、基本保額和現(xiàn)金價(jià)值的較大者、已交保費(fèi)和現(xiàn)金價(jià)值的較大者,保險(xiǎn)條款對(duì)于身故責(zé)任賠付會(huì)有詳細(xì)的說明,另外需要注意一點(diǎn),大部分大病險(xiǎn)就算有身故責(zé)任,重疾和身故一般有且僅賠付其中一項(xiàng),即重疾賠付后身故責(zé)任保險(xiǎn)公司不會(huì)予以理賠。
大病險(xiǎn)保障范圍一般包括重疾保障、中癥保障、輕癥保障和身故保障,不同保險(xiǎn)產(chǎn)品保障內(nèi)容有區(qū)別,因此投保者要根據(jù)自己的保障需求和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)做合理規(guī)劃,如有惡性腫瘤和心腦血管疾病家族遺傳病史,則建議投保的大病險(xiǎn)具有惡性腫瘤和心腦血管疾病二次賠付,這樣保障更全面。
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