醫(yī)療保險保障范圍 全面詳細介紹

　　隨著社會的發(fā)展，人們的工作壓力逐漸增加，很多人都有不同程度的職業(yè)病。健康是一個人最基礎的生存條件，也是一個人能夠為家庭、為親人盡責任的基礎。因此是否有醫(yī)療保險成了人們擇業(yè)時較為關注的問題，那么，醫(yī)療保險保障范圍包括哪些？下文將為大家詳細介紹。

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　　一、醫(yī)療保險是什么

　　醫(yī)療醫(yī)保具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征，是國家為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。

　　二、醫(yī)療保險保障范圍

　　醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構給予一定的經濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能，分別是風險轉移和補償轉移。

　　醫(yī)療保險包括基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療互助保險、補充醫(yī)療保險三個部分，這三種保險從保險深度來說是一層一層遞進的關系。

　　基本醫(yī)療保險是為了保障單位職工和退休人員在患病時能夠得到基本的治療，享受最基本的醫(yī)療待遇，是社會醫(yī)療保險主要保障內容。

　　大額醫(yī)療互助保險是為了提高單位職工和退休人員的醫(yī)療保障水平，用來減輕個人和家庭負擔，是對第一種保險的一種補充。

　　補充醫(yī)療保險是單位為了讓職工的醫(yī)療待遇水平不降低，保證醫(yī)療保險制度能夠平穩(wěn)過渡而建立的，它是對前兩種保險的一種補充。

　　實際上，各地由統籌基金支付部分并不是無限的。普遍做法是設置封頂線，即統籌基金支付到一定數額，不再支付，剩下的由自己解決。封頂線一般為個人年工資總額的四倍。

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　　現行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本上是由國家提出指導性原則，制定最基本的給付范圍與標準，各省市根據實際情況在一定范圍內適度調整。以國家規(guī)定的基本診療項目為例，下列的治療項目是不予支付費用的：

　　1、近視眼矯正手術。

　　2、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

　　3、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　4、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

　　需要提醒用戶的是，角膜、血管、腎臟、心臟瓣膜、骨、骨髓移植以及血液透析等治療項目，基本醫(yī)療保險只支付部分費用，而不是全部費用，由此可見，參加了職工基本醫(yī)療并不是萬病無憂。

　　總而言之，醫(yī)療保險保障范圍會隨著社會的進步一步步完善，保障的范圍會更廣泛、包括的內容也會更全面。雖然醫(yī)療保險對人們來說意義重大，但它保額有限，而且無法報銷進口藥品、高端醫(yī)療器材等產生的醫(yī)療費用，無法為大病、重疾提供有效的保障。因此人們在選擇醫(yī)療險產品時，可以根據自身保險的需求和經濟預算，為自己添加一份合適的商業(yè)醫(yī)療保險作為補充，全面呵護健康。