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新版重疾險定義已經(jīng)正式發(fā)布,重疾定義修訂的主要內(nèi)容包括:首先優(yōu)化分類,建立重大疾病分級體系;其次增加病種數(shù)量,適度擴展保障范圍;最后是擴展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵。細節(jié)部分進行了調整,符合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,確保保險行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。下文看看新版重疾險修訂什么時候實施?
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一、新版重疾險修訂什么時候實施
11月5日,中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會正式發(fā)布了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,從新版重疾險頒布后至2021年1月31日為過渡期,過渡期結束后各公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品。
新版重疾險修訂2021年2月1日正式實施,因此過渡期結束后,用戶將無法購買舊版重疾險,保險公司銷售的保險產(chǎn)品必須滿足新規(guī)范要求,在這個期間內(nèi),用戶可慎重考慮下,是新版重疾險修訂投保還是現(xiàn)在規(guī)劃。
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二、新版重疾險修訂哪些細節(jié)有調整
1、重疾統(tǒng)一定義的疾病增加3種重疾和輕癥
重疾險修訂前必保25種重疾,輕癥沒有統(tǒng)一規(guī)定,但保險公司為提升保險產(chǎn)品的競爭優(yōu)勢,會自主增加輕癥保障;而新版重疾險修訂后,保險公司新增了3種重疾,分別是嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎,必保重疾從25種增加到28種。
輕癥也規(guī)定了三種,即輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥,新版重疾險修訂后將上述高發(fā)重疾進行分級,患病程度較輕按輕癥賠付,患病程度嚴重才按重疾賠付,更加符合現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展。
2、嚴禁保險公司亂湊病種
保險公司可以在其重疾險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病,但不得含有保障范圍高度重疊的疾病,并且如新增疾病發(fā)病率極低,需在疾病名稱中增加標注向用戶予以提示。
3、部分疾病的理賠定義變寬松了
新版重疾險修訂后部分重疾險的理賠定義變寬松,比如重大器官移植術,多了對小腸的異體移植;冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術的理賠條件,從“開胸”變成了“切開心包”,更符合臨床的實際情況;
急性心肌梗塞的理賠條件判斷的標準更加豐富,相比于此前的“急性胸痛”變成了更加切實詳細的臨床數(shù)據(jù),可以減少理賠爭議。
4、甲狀腺癌不全按重疾賠
新版重疾險修訂后對甲狀腺癌進行了分級,TNM 分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,將按輕癥賠,最多賠30%的重疾保額,只有重度甲狀腺癌才按照重疾進行賠付,因此被保險人罹患甲狀腺癌,實際賠付額度會降低。
如用戶介意甲狀腺癌按照輕癥賠付,則需要趁現(xiàn)在規(guī)劃一份重疾險產(chǎn)品,被保險人出險后按照舊規(guī)范進行賠付,如不介意甲狀腺癌的賠付,則可以等新版重疾險上線后規(guī)劃。
以上是對新版重疾險修訂什么時候實施的介紹,于2021年2月1日正式實施,實施后保險公司推出的保險產(chǎn)品將滿足新規(guī)范的要求;另外新版重疾險修訂后新增了3種輕癥和3種重疾、部分疾病理賠定義變寬松以及甲狀腺癌分級賠付,細節(jié)調整后投保者要詳細了解,確定好自己規(guī)劃重疾險的時間。
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