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重疾新定義有哪些變化 常見問題解答

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前649 人看過

  對于關(guān)注保險的用戶來說,應該對重疾新定義這個消息有所耳聞。2020年11月5日,由中國保險行業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合制定的《終止重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》正式發(fā)布。關(guān)于重疾新定義有哪些變化,下文為大家具體介紹。


重疾新定義有哪些變化

圖片來源:pixabay


  一、重疾新定義有哪些變化

  距離從3月31日發(fā)布的重疾征求意見稿已經(jīng)有大半年之久,就在11月5日,重疾新定義終于正式公布了。需要用戶注意的是,重疾新規(guī)范的過渡期設(shè)置到2021年1月31日,從明年的2月1日開始,所有的重疾險都將使用新定義。關(guān)于重疾新定義有哪些變化,主要體現(xiàn)在以下幾點:

  1、法定病種數(shù)量增加

  新增3個重疾病種:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性腸炎。

  新增3個輕癥病種:惡性腫瘤(輕度)、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥(永久性的功能障礙)。

  值得一提的是,目前市面上的大部分重疾險基本涵蓋以上新增病種,不會對投保者造成較大的影響。

  2、輕癥賠付比例有限

  3種輕癥賠付不超30%:惡性腫瘤(輕度)、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥(永久性的功能障礙),這3種新增3個輕癥賠付比例最高限制是30%,比如買30萬保額,最多只能賠付10萬。

  目前,市場的主流重疾險產(chǎn)品,輕癥賠付比例基本能做到45%,因此,這項調(diào)整對投保者有所影響。

  3、部分重疾定義發(fā)生變化

 ?。?)早期甲狀腺癌不算重疾

  舊定義:不論輕重都按重疾賠付,比如買30萬保額,賠付30萬。

  新定義:分級賠付,TNM分期I期或以下按輕癥賠付,比如買30萬保額,賠付10萬;TNM分期I期以上按重疾賠付,比如買30萬保額,賠付30萬。

 ?。?)原位癌、交界性腫瘤不賠

  原位癌、交界性腫瘤不賠被剔出輕度惡性腫瘤保障范圍,除非保險公司單獨增加這兩項保障,否則不再賠付。

 ?。?)部分疾病理賠更加規(guī)范

  冠狀動脈搭橋術(shù):舊定義為開胸手術(shù);新定義為切開心包/心臟。

  重大器官移植術(shù):舊定義不包括小腸移植;新定義包括了小腸移植。

  急性心肌梗塞:舊定義指較重急性心肌梗死;新定義增加了臨床數(shù)據(jù)。

  主動脈手術(shù):舊定義不含胸腔鏡和腹腔鏡;新定義包含胸腔鏡和腹腔鏡。


重疾新定義有哪些變化 常見問題解答

圖片來源:pixabay


  二、重疾新定義常見問題解答

  問:重疾新定義會影響舊產(chǎn)品的賠付嗎?

  答:已經(jīng)投保的舊產(chǎn)品不受重疾新定義的影響,重疾險依舊按照原先的保險合同進行賠付,合同寫明該怎么賠就怎么賠。

  問:重疾新定義后,保費會更加便宜嗎?

  答:重疾新定義發(fā)布當天,新版的重疾發(fā)生率表也同步出臺,女性重疾發(fā)生率在部分年齡段不降反升,從保險產(chǎn)品定價的角度看,重疾新定義后,保費不太可能會降價。

  問:值得官網(wǎng)到2021年1月31日再下單嗎?

  風險無處不在,而且年齡上漲保費也會跟著上漲,建議看到合適的產(chǎn)品盡早投保。


  重疾新定義有哪些變化?主要體現(xiàn)在法定病種數(shù)量增加、輕癥賠付比例有限、部分重疾定義發(fā)生變化等方面。重疾新定義對于用戶而言,整體上意味著理賠標準的規(guī)范和優(yōu)化,用戶在選購產(chǎn)品時,需根據(jù)自身實際情況合理規(guī)劃,為自己選擇合適的重疾險產(chǎn)品進行投保,呵護未來健康無憂。


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