桂林惠民保答疑解惑十問來啦！

誰可以參?！肮鹆只菝癖！?？

桂林惠民保只要是 桂林市基本醫(yī)療保險（包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）的參保人都可以參保，桂林惠民保無職業(yè)、年齡、戶口及所在地限制，都可以參保，而且現(xiàn)在新農(nóng)合現(xiàn)已更名為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，也屬于桂林市基本醫(yī)保，也可以參保。

“桂林惠民保”個人如何參保？

市民關注“桂林惠民保”微信公眾號后，點擊參保入口即可快捷參保（可直接為父母、配偶、子女辦理參保繳費業(yè)務，多個訂單，統(tǒng)一管理）

一個人可以參保幾份？

1人僅限參保1份

“桂林惠民?！庇械却趩?？保險期限多長？

“桂林惠民?！睙o等待期，保險期限為1年。

哪些醫(yī)院屬于“桂林惠民?！闭J可的醫(yī)院或藥店？

（1）基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用補償責任認可的醫(yī)院為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構

（2）基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用補償責任認可的醫(yī)院或藥店:

如何申請理賠？

1、基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用：

（1）線上通過“平安好福利APP”提交申請；

（2）線下可到桂林市各個服務網(wǎng)點辦理；

2、基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用補償責任需通過線下辦理。具體可在“桂林惠民保公眾號下欄-信息指引-理賠須知”中查看或致電咨詢電話：95511-#-6-6-4或0773-8993926。

15種惡性腫瘤具體指哪些？

桂林惠民保的基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用補償責任是針對使用特定高額藥品費用的補償，需同時符合下表藥品名稱及對應適應癥，并非是針對15種惡性腫瘤的所有費用進行賠付。15種特定高額藥品分別如下，也可在“桂林惠民保公眾號-信息指引-理賠須知”中查看：

異地就醫(yī)，能報銷嗎？

1、已辦理當?shù)蒯t(yī)保異地就醫(yī)備案的，在中國大陸境內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，可正常申請理賠；

2、未經(jīng)備案轉往市外定點醫(yī)院的，基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷比例降低為40%；

3、在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用不予報銷；

此條適用于保險責任一基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用補償責任。

理賠要多久才知道結果？

1、保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關理賠資料后，將在10個工作日內(nèi)做出核定；情形復雜的，在 30 日內(nèi)（但投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料的期間不計算在內(nèi)）作出核定。

2、對性質明確、屬于保險責任范圍內(nèi)的事件，10日內(nèi)履行給付保險金義務，通過銀行轉賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶；

3、對不屬于保險責任的，保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

如果我還有其他問題，該如何咨詢？

撥打“桂林惠民?！彪娫挘?/p>

95511-#-6-6-4 或 0773-8993926