重疾險怎么賠 具體理賠流程是什么

　　重疾險可以用于抵御因患病帶來損失，也叫收入損失險。現(xiàn)在重疾險的發(fā)病率越來越高，人們對重疾險的關(guān)注度也越來越高，在購買重疾險后，不少用戶都很關(guān)心重疾險怎么賠，為了幫助大家解決這方面的困惑，今天就和大家說說這一問題，感興趣的話就一起來了解一下吧。

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　　一、重疾險怎么賠

　　重疾險理賠條件分為三類，一類是確診即理賠，一類是實施必要的手術(shù)，還有一類是達到確定狀態(tài)，所以確診只是其中一類，因此準確一點來說，重疾險是被保險人達到合同約定的重大疾病時才會賠付，并不是確診就賠付了。

　　1、確診即賠

　　在重疾險的定義中，有一些疾病只要符合其描述，那么確診以后就會立即賠付，例如惡性腫瘤、雙耳失聰、雙目失明、嚴重面部燒傷等疾病就是確診即賠。

　　2、實施必要的手術(shù)

　　在重疾險的合同約定中，部分疾病定義里列出了治療手段，只有在確診以后，采取了相關(guān)的治療才能符合理賠條件，例如器官移植、冠狀動脈搭橋、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等等。

　　3、達到確定狀態(tài)

　　當身體狀況達成某一種疾病狀態(tài)時，才構(gòu)成賠付條件，例如急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、深度昏迷、植物人狀態(tài)等。

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　　二、重疾險具體理賠流程是什么

　　重疾險屬于給付型的保險產(chǎn)品，當被保險人出險且符合保險合同的理賠標準，保險公司會按合同約定給付保險金。具體理賠流程如下：

　　1、在醫(yī)院確診

　　保險合同中會規(guī)定確診醫(yī)院，如果確診醫(yī)療不符合要求，保險公司將無法理賠。一般要求在二級及以上公立醫(yī)院就診并獲得醫(yī)院開具的診斷書。

　　2、報案

　　發(fā)生保險理賠后要及時向保險公司報案，將相關(guān)信息告知保險公司。出險后可通過撥打客服熱線、官網(wǎng)、微信公眾號、就近地的分支機構(gòu)報案。

　　3、準備并提交理賠資料

　　在報案時，客服人員通常會告知需要準備哪些資料，或者也可以在保險合同中查看，按照要求準備資料，并提交給保險公司。重疾險理賠需準備的資料一般有：理賠申請書、保險合同、被保險人身份證、確診書、檢查報告、門急診病歷、銀行賬戶等。

　　4、保險公司審核

　　保險公司收到客戶的理賠資料后，會有專人對資料進行審核，確認是否符合理賠條件。

　　5、理賠結(jié)果告知

　　保險公司審核完成后，會在3-5個工作日告知審核結(jié)果，若審核通過將會直接把理賠金轉(zhuǎn)到客戶的銀行賬戶中。

　　關(guān)于重疾險怎么賠，上文已經(jīng)為大家具體介紹。重疾險對于人們來說，保障意義重大，它不僅可以幫助人們規(guī)避重疾帶來的經(jīng)濟風險，也可以作為社保的補充，緩解看病難、看病貴等問題。需要注意的是，重疾險并不是所有疾病都能確診即賠，很多疾病需達到某種狀態(tài)和實施某種手術(shù)才能賠，確診即賠的疾病只在少數(shù)。