“妻子重病3年,他不離不棄”，卻被網(wǎng)友罵上熱搜！

國家規(guī)定，進(jìn)了醫(yī)保目錄的藥品，才能走醫(yī)保報(bào)銷。

近年我國醫(yī)保很給力，從2017年起，每年都有新藥進(jìn)目錄：

其中包括肺癌靶向藥，奧希替尼。

這藥最早賣5萬多一盒（合理推測這就是戴教授妻子吃的藥），經(jīng)過醫(yī)保談判后降到15300元，后來又降到5580元。

不過，目前我國國產(chǎn)藥15萬、進(jìn)口藥近4千種，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品僅有2800種。

沒進(jìn)醫(yī)保的天價(jià)救命藥，還有多少？

不知道，不敢想。

而且就算藥品進(jìn)了醫(yī)保，依然有兩個(gè)問題：

數(shù)據(jù)顯示，2018-2019年納入國家醫(yī)保目錄的腫瘤創(chuàng)新藥，到2020年第三季度，進(jìn)院比例僅為15%-25%。

——這意味著，75%的醫(yī)保新藥都沒進(jìn)醫(yī)院。

因?yàn)樗幤愤M(jìn)醫(yī)院，要經(jīng)過好幾個(gè)流程：

且不說這個(gè)過程有多復(fù)雜，單看第一步“臨床醫(yī)生評估”就很難。

醫(yī)生了解、評估新藥，是需要時(shí)間和臨床經(jīng)驗(yàn)的。

好消息是，國家針對這種痛點(diǎn)，提出要建立“雙通道”。

如果在醫(yī)院買不到“臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高”的藥品，可以在定點(diǎn)藥店買到。

但，第二個(gè)問題隨之而來↓

醫(yī)保藥品分為甲類藥、乙類藥。

甲類藥，由國家醫(yī)保100%報(bào)銷。

乙類藥，國家醫(yī)保只報(bào)銷一部分，剩下的需要患者自己出錢。

總結(jié)來說，很多藥品沒進(jìn)醫(yī)保，進(jìn)了醫(yī)保的新藥不一定在醫(yī)院能買到，就算能買到也不一定能全額報(bào)銷。

這就是為什么“有醫(yī)保，依然可能看不起病”。

小馬結(jié)語

戴教授的故事，就分享到這里。

雖然他的經(jīng)歷只是個(gè)例，但我從中發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)現(xiàn)象，引人深思：

01

戴教授當(dāng)網(wǎng)紅，是為了賺錢給妻子治病。

作為一名丈夫，他守住了對妻子“無論生老病死，都不離不棄”的承諾；

作為一名學(xué)者，他雖然非常缺錢，但依然取之有道，用自己最擅長的“知識”賺錢，守住了文人風(fēng)骨。

退一萬步講，就算他當(dāng)網(wǎng)紅單純只是為了賺錢，又何錯(cuò)之有？

文人一定要過得一貧如洗、不為五斗米折腰，才算有“氣節(jié)”嗎？

網(wǎng)紅就一定代表低俗、膚淺、品行不端嗎？

深思之后，不難發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上對戴教授的謾罵，反映出了部分人的職業(yè)偏見。

這就好比一提到保險(xiǎn)，就覺得是騙人的，這也不賠、那也不賠。

——事實(shí)上，只要符合條件就能賠，2020年各家保司獲賠率高達(dá)95%左右。

一提到全職媽媽，就覺得她們啥也不干，躺吃躺喝。

——其實(shí)她們身兼數(shù)職，一人擔(dān)任育嬰師、培訓(xùn)師、廚師。

但行業(yè)無高低，職業(yè)無貴賤。

02

醫(yī)保很給力，近年來動作頻頻，第六險(xiǎn)、“靈魂砍價(jià)”、門診共濟(jì)……

但向好的趨勢下，醫(yī)保依然繞不開藥品目錄、報(bào)銷比例限制。

面對大病，依然有很多家庭要砸鍋賣鐵才能看得起病。

想實(shí)現(xiàn)“看病自由”，不能只依賴醫(yī)保，還是要選擇對的保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。