慧擇小馬老師 · 一年前989 人看過
提起保險,常常聽到吐槽說「投保容易理賠難」、「保險兩不賠,這也不賠,那也不賠」。
沒想到,上個月小馬老師的同事還真親身體驗了一番:
一聲脆響,腳趾骨折,住院手術(shù),花了2.5W,保險沒賠。
到底什么情況?
以下是她的講述。
01
一個不加班的夜晚,我骨折了
CHAPTER ONE
事情發(fā)生在一個不用加班的晚上。
那天回到家,本想吃吃零食追追劇,但就在我交叉腿往下坐到蒲團墊子的一瞬間,小腳趾“嘎嘣”一聲脆響!
當時我的感覺是:咦好像不痛→開始痛了→好的越來越痛了……
睡前簡單冰敷了下,第二天醒來照常洗漱,然后瘸著腿就去上班了(打工人打工魂??)。
(自我診斷:嗯!看著沒啥問題……)
到公司后被同事一通勸說,于是緊急掛了個號,下午奔赴醫(yī)院拍片。
(同事們一通猛勸)
(聽勸,去拍片了)
人是到醫(yī)院了,但我并不覺得有多嚴重,只想著拍個片子更安心。
結(jié)果拍完片,直接就被醫(yī)生的話震懵了:
“你這是骨折了”
“里面還有個骨腫瘤”
“需要做手術(shù)”
“你明天能住院嗎”
……行吧,收拾收拾,住院了。
02
保險能賠?不能賠?
CHAPTER TWO
住院第二天,我躺病床開始琢磨:
百萬醫(yī)療險可以報銷合理且必要的醫(yī)療費。但必須超過1萬免賠額,才能報銷。
這次骨折住院應(yīng)該用不了幾個錢,百萬醫(yī)療估計派不上用場。
重疾險就別提了,得重大疾病才能賠付。
嗯,這點小毛病,用不著我的商業(yè)保險出馬。大頭用醫(yī)保解決,剩下的邊角費用我自己再掏點就行了。
但手術(shù)次日,我垂死病中驚坐起:
??不對,這種情況意外險可以報銷啊。
我買的意外險,意外醫(yī)療0免賠,100%報銷,社保內(nèi)外都能報。
相當于醫(yī)保報銷后,意外險全包,我自己一分錢都不用掏?。?/p>
著急忙慌找到我的保單,一看,傻眼了:好家伙,忘記續(xù)費,保單早就失效了!
作為一個保險從業(yè)人員,我竟然犯了這么基礎(chǔ)的錯誤,不想則已,越想越氣。
但轉(zhuǎn)念一想:不對啊,我這種情況,意外險也沒法報銷。
因為根據(jù)醫(yī)生診斷,我屬于病理性骨折。
而意外險保的是外來、突發(fā)、非本意、非疾病的意外事件。
就算我的意外險保單在有效期內(nèi),病理性骨折也不屬于意外,無法賠付。
……行吧,蒜了。
03
住院才知護工香
CHAPTER THREE
說起來,這次住院扭轉(zhuǎn)了我對「護工」的看法。
之前提起護工,我第一反應(yīng)是老人家才需要;
住院后發(fā)現(xiàn),腿腳不便的我也很需要!
如果說入院前我動若脫兔:
(圖源:fabiaoqing)
入院后我立馬受到了封?。?/p>
無論是就餐(我住的那家醫(yī)院規(guī)定外賣不能上樓)、洗漱還是如廁,每一件尋常的小事,都變得難度加倍。
雖說可以拄拐,但每次拄完拐,手上的留置針都會回血(考慮了下,還是不放圖了)。
這時,隔壁床阿婆請的護工,就顯得很香了。
閑聊時,護工阿姨說起他們的日薪:
每天300元~350元不等,可以日結(jié),也可以出院前一次付清。
價格不貴,但對比下阿婆和我自己的情況,又覺得不太劃算。
阿婆(輕微阿爾茨海默,髖骨骨折),需要護工提供:
? 喂食服務(wù)
? 陪送檢查服務(wù)
? 翻身服務(wù)
? 洗浴擦身服務(wù)
? 夜間護理服務(wù)
我(吃嘛嘛香,小腳趾骨折),需要護工提供:
? 拿外賣服務(wù)
(圖源:fabiaoqing)
我的需求雖然單一,但民以食為天,到底有沒有便宜點、甚至不花錢的護理服務(wù)?
盤了下,還真有。
我手術(shù)的第二天,就出了一款叫「長相安」的百萬醫(yī)療險。
它的15項增值服務(wù)中,就包含了住院陪護(劃重點:不用額外花錢)。
無論疾病還是意外住院,都能申請3天護工服務(wù),不僅有飲食、如廁、洗漱、沐浴服務(wù),還提供用藥照護。
反正我的幫取外賣需求,肯定是可以滿足了。
另外,對腿腳不便的我來說,長相安還有兩個服務(wù)深得我心:
?? 門診陪診
大病小病、意外就醫(yī),都能申請陪診服務(wù)。
可以幫掛號、幫繳費、取送檢查結(jié)果、取藥取報告……
有了這個服務(wù),我就不用拄著拐跑上跑下了。
?? 康復(fù)護理
其中最讓我心動的是出院交通安排和院后上門康護服務(wù)。
出院交通安排包括短途和長途。
我從家里打車去醫(yī)院也就二三十塊,屬于短途。
申請出院交通服務(wù)的話,會安排5~7座商務(wù)車送我到家。
如果因身體情況需要平躺出院,會安排救護車或其他專業(yè)車輛送到家。
200公里以上就屬于長途了,可以幫忙承擔從醫(yī)院回家的火車票或機票(火車限硬臥/高鐵二等座,飛機限國內(nèi)經(jīng)濟艙)。
除患者本人外,還能承擔一名家屬的費用,很貼心。
出院后如果行動不便需要照護,還能申請上門康護服務(wù),住院1次可申請3次。
從洗發(fā)沐浴、翻身叩背、如廁照護,到導(dǎo)管照護、傷口管理、骨傷照護(太適合我了哈哈),服務(wù)內(nèi)容既實用又專業(yè)。
04
在線問診更絕
CHAPTER FOUR
我看中的是住院/門診陪護、上門康護服務(wù)。
但對同事S來說,戳中她的是長相安的在線問診服務(wù)。
因為她是10歲孩子的媽媽。
小朋友嘛,或多或少都會有突然頭疼腦熱不舒服的情況。
就在前兩周,她家孩子半夜11點突發(fā)濕疹,身上癢得睡不著。
之前她一般都選擇線上找醫(yī)生開處方,再自己跑藥房取藥。
既不折騰孩子,也能避免交叉感染。
但當時都半夜11點了,就算想出門買藥,藥店也早就關(guān)門了。
她干脆體驗了一把傳說中24小時在線的長相安在線問診服務(wù),然后就被驚艷到了:
醫(yī)生響應(yīng)及時,了解情況后迅速開好處方:
(圖源:平安在線問診截圖)
1小時不到,藥就送到家了。
她還專門做了功課,發(fā)現(xiàn)長相安在線問診的醫(yī)生大半都來自三甲醫(yī)院,更放心了。
對了,提醒下大家:在線問診是可選責(zé)任,有需要的朋友投保時記得選上。
S給自家孩子買長相安,附加上院外癌癥特藥+在線問診責(zé)任,一共只要295元,價格很合適。
05
再嘮兩句
CHAPTER FIVE
這次骨折住院,我買的保險是一點也沒派上用場。
但作為一個保險從業(yè)人員,我在反思之余做了個小復(fù)盤,分享給大家參考避坑。
都說傷筋動骨一百天。
寫下這些文字時,我腳上還杵著根鋼針沒拔。
困在病床上去哪里都不方便的日子,讓我真切感覺到,能自由行走、奔跑就已經(jīng)很幸福了。
最后祝大家都平平安安,健康喜樂。
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