200多保一年的小蜜蜂5號綜合意外險，扭傷賠了1.7萬！

買保險前，不少朋友會擔心2個問題：能賠嗎？賠的速度快嗎？

所以慧擇推出了理賠協(xié)助服務——小馬理賠。

由保險、醫(yī)學、法學領域的專家一對一為你服務，幫你賠得更輕松，更快捷！

保險都一樣，跟誰買，結(jié)果很不一樣，對慧擇來說，投保只是服務的開始，而不是結(jié)束。

今天帶來的是，2024年7月的理賠月報，供大家參考。

2024年7月份期間，小馬協(xié)助理賠總案件12243件，協(xié)助理賠總結(jié)案金額8153萬元。

其中，小馬閃賠結(jié)案件數(shù)7974件，閃賠結(jié)案金額達到349萬元。

本期給大家?guī)淼睦碣r實錄，是22歲的何先生的一例意外出險案例。

投保：

2024年5月，何先生在我們平臺購買了一份“小蜜蜂5號綜合意外險”。

出險報案：

然而，僅過了一個月，6月的一個周末，何先生在參與籃球運動時，不慎發(fā)生意外，導致右膝蓋扭傷。后經(jīng)醫(yī)生的詳細檢查，確診為膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂及右膝關節(jié)半月板損傷，需要立即入院進行手術(shù)治療以恢復關節(jié)功能。

面對突如其來的醫(yī)療挑戰(zhàn)，何先生首先想到了自己不久前購買的“小蜜蜂5號綜合意外險”。在術(shù)后一周，身體狀況稍有好轉(zhuǎn)之際，他向我們報案后按照理賠指引，上傳了包括醫(yī)療診斷書、手術(shù)記錄、發(fā)票、費用清單等在內(nèi)的理賠所需材料。

理賠協(xié)助：

協(xié)助理賠專家曾慶妞處理此案，她迅速而細致地對理賠材料進行了預審，確認無誤后，向何先生詳細解釋了接下來的理賠流程，并告知了保險公司地址，以便何先生能夠順利郵寄紙質(zhì)理賠材料。

理賠結(jié)案：

在何先生按照指引完成所有材料的郵寄后，保險公司經(jīng)過審核，5個工作日賠付17843.19元(醫(yī)保報銷后剩余的門診+住院費用全額賠付16943.19元，另賠付6天住院津貼900元)，這筆款涵蓋了本次就醫(yī)的全部花費，有效減輕了何先生的經(jīng)濟負擔。

此次理賠經(jīng)歷不僅讓何先生深刻感受到了“小蜜蜂5號綜合意外險”的實用價值與高效服務，也進一步增強了他對我們平臺的信任與依賴。我們也將持續(xù)優(yōu)化理賠流程，提升服務質(zhì)量，為每一位客戶提供更加貼心、便捷的服務。

每個人都可能發(fā)生意外，小孩子生性好動，容易磕碰燙傷；老人視力差、反應慢、容易跌倒摔傷；成年人也免不了貓抓狗咬、交通事故……

這些意外一旦發(fā)生，都多多少少需要我們花錢治療，這個時候，意外險就用上了，也正是因為我們?nèi)粘Ｉ钪械囊馔獍l(fā)生率比較高，所以意外險也是我們?nèi)粘Ｉ钪杏玫阶疃嗟谋ｋU。

保險法中符合“意外”的條件必須是：外來的、非本意的、突發(fā)的、非疾病的。而猝死，多數(shù)情況下屬于病理性突發(fā)死亡，因此不能算作意外。

然而，在現(xiàn)實生活中，每年猝死的人并不少：據(jù)《央視新聞》報道，中國每年有60萬人猝死，其中43%的人在40歲以下。

也就是說，如果你或者家里有31-63歲的男性，有熬夜、吸煙、喝酒等生活習慣的朋友就要特別注意，尤其是家族有高血糖、高血壓、高血脂病史的就更要上心。

這類人群選擇意外險，最好包含猝死保障。

比如上述理賠案例中，何先生投保的小蜜蜂5號綜合意外險就有意外/猝死雙重保障，意外身故最高150萬，且不限社保范圍。交通意外身故可疊加賠付，航空意外傷害保額可達1000萬，駕乘機動車意外傷害節(jié)假日雙倍給付。

可以說是目前一年期意外險中的“王牌”產(chǎn)品。

小蜜蜂5號綜合意外險有4個保障計劃，對應不同的保額，1-3類職業(yè)可以投保，其中經(jīng)典版最高承保年齡60歲，其他三個版本都是18-55歲。

表現(xiàn)上，小蜜蜂5號很優(yōu)秀，有三大亮點：

①保障全面

除了基本身故/傷殘保障之外，還擴展了多項實用保障，例如猝死、第三者責任、救護車費用、骨折相關創(chuàng)新保障等，覆蓋多個場景。

②意外醫(yī)療報銷好

0 免賠，醫(yī)保報銷后，剩余費用能 100% 報銷，就算未經(jīng)社保報銷，也能報 80%。如果因意外導致住院，還能享受最高150元/天的住院津貼。

③交通意外保障好

“海陸空”都有高額保障，尊享版和至尊版航空意外最高可賠 1000 萬，節(jié)假日期間，若駕乘私家車或乘坐營運汽車發(fā)生意外，最高可雙倍賠付。

另外，小蜜蜂5號還設置了醫(yī)無憂和家無憂增值服務，就診期間的陪診、護工、出院交通，都給你安排到位，更加有人文溫度。

另外，我們也針對兒童、老人等整理了現(xiàn)階段高性價比的意外險，供大家重點參考：

小神童5號，也是由太平洋財險承保。

每年最低只要66塊錢，就有20萬的意外身故/傷殘保額，6萬的意外醫(yī)療，不限社保范圍，0免賠，100%報銷。

推薦理由：

①熊孩子監(jiān)護人責任

如果孩子不小心造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應由監(jiān)護人承擔經(jīng)濟賠償責任的，保險公司能負責限額內(nèi)的賠償。

不過這個額度不多，只能少量分擔一點。

每次事故責任限額3萬，每次事故第三者每人人傷賠償限額1萬/人，每次事故第三者財產(chǎn)損失賠償限額1000元。

②不限社保，覆蓋場景全面

門急診、住院都保，0免賠，不限社保范圍，100%報銷，報銷門檻和報銷條件都很不錯。

除此之外，一些特定情形意外傷害醫(yī)療有獨立的保額。

比如含吞食異物、外耳道異物、鼻腔異物、嗆奶窒息、燒燙傷導致的意外醫(yī)療。

最高保額4萬，這些兒童意外在節(jié)假日期間都頻發(fā)。

另外，還有意外傷害美容縫合、牙齒修復醫(yī)療，比如說，小朋友如果不小心摔倒，磕掉了一塊牙，需要去做修復，修復費用可以報銷。

③含意外骨折/關節(jié)脫位保險金

這也是個一項很實用的保障，小朋友也是個容易摔倒的群體。

在外旅游，對世界充滿新鮮感的小朋友跑來跑去，不小心就骨折、脫臼，這個責任能夠按照比例進行給付。

每個部位和骨折類型，給付的比例不同。

比如說：如果是尾骨開放性骨折，按約定保額*8%給付。

④可擴展高端意外醫(yī)療（1次）

二級及以上公立醫(yī)院的特需部和二級及以上私立醫(yī)院，就診也能報銷！

家長們比較關注的的美中宜和、和睦家、新世紀，都在其列。

最高總保額5萬，不限社保，0免賠，報銷比例100%。保障期間（1年）內(nèi)，能就診1次。

附加上它，保費只貴了幾十塊！

專為高齡人群設計，最高投保年齡是 85 周歲，1～3 類職業(yè)及無業(yè)、退休、家庭主婦人群都可以買。

推薦理由：

三個版本保障責任區(qū)別不大，主要是保額的差異，特色有三：

①報銷范圍廣

老人身體機能下降，行動遲緩多發(fā)意外。孝心安3號不限社保范圍，像自費的藥品、診療費、器械費等都可以報銷。0 免賠，經(jīng)社保按 100% 報銷，未經(jīng)社保按 80% 進行賠付。

②有特色責任

針對老人經(jīng)常骨折的情況，專門設計了骨折脫臼津貼，最高可賠12000元。如果老人生病，身在異地的親屬慰問有津貼，最高3000元。

③有增值服務

提供就醫(yī)陪診、病房專護、上門基礎護理、上門醫(yī)學護理等增值服務，產(chǎn)品設計有溫度。

暑假是出游高峰期，有外出旅游計劃的，記得備上一份，價格也不貴。

我們可以根據(jù)3個旅游場景來選：

①國內(nèi)旅游、無危險運動

長途旅游選：慧游游（輕享版），最長可以選15-18天保障期限。

短途旅游選：一日游-慧擇旅游保險，只保障一天，性價比較高。

港澳游選：慧旅游-任性游，港澳地區(qū)旅游必備。

②國內(nèi)旅游、有冒險性戶外運動

高危運動選：眾行天下-綜合戶外運動保險，登山、漂流、潛水、飛盤等都能保。

戶外露營選：慧擇露營意外險，專為露營定制的意外險。

③國外旅游、想安心暢游

高性價比選：美亞“萬國游蹤”境外旅行保障計劃，保障全面，價格實惠，境外出游首選~

以上就是近期高性價比的意外險產(chǎn)品推薦，大家可以根據(jù)不同人群和需求選擇適合自己的產(chǎn)品。

還有疑問，或者想給全家人做意外險方案，可以戳這里預約>>>我們1對1給你解答。