蘇惠保2021！蘇州的“惠民保”升級(jí)了什么？

12月8日，在2020年的尾巴，蘇惠保2021上線(xiàn)了。

價(jià)格沒(méi)變，還是49元保障一年，但保障比2020版更實(shí)惠一些。

除了保障升級(jí)之外，續(xù)保條件也是不錯(cuò)。

如果買(mǎi)了“蘇惠?！?020續(xù)保，2021版不再區(qū)分是不是屬于“既往重癥人員”，都按70%比例賠付。

今天星球君就和大家一起看看，新版的蘇惠保具體保障了什么？

 01 

“蘇惠?！?021，保障了什么？

蘇惠保雖然是政府指導(dǎo)，但其實(shí)本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險(xiǎn)。是由東吳人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋人壽3家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

保障主要分為兩個(gè)方面：醫(yī)療費(fèi)用 和 特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用。

醫(yī)療費(fèi)用里面又包含了2項(xiàng)：

1、累計(jì)自負(fù)費(fèi)用

自負(fù)費(fèi)用：指的是雖然在蘇州社保范圍內(nèi)，但沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)的那部分費(fèi)用。比如：社保起付線(xiàn)以下的費(fèi)用、乙類(lèi)藥沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用等。

如果去醫(yī)院看了病，經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)之后，自負(fù)費(fèi)用在1.5-3萬(wàn)的，可以報(bào)銷(xiāo)70%。

2、累計(jì)自負(fù)費(fèi)用+合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用

合規(guī)自費(fèi)：指的是社保外費(fèi)用，比如符合蘇州大病保險(xiǎn)目錄的費(fèi)用。

如果累計(jì)自負(fù)費(fèi)用+合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)了3萬(wàn)，也可以按照70%報(bào)銷(xiāo)。

1和2每年的總報(bào)銷(xiāo)為100萬(wàn)。

這20種藥品，都屬于社保范圍外的，大多是適用于癌癥治療的藥品。

蘇惠保2021可以0免賠、報(bào)銷(xiāo)70%，最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)。

如果生病之后，用到的藥剛好在這20之列，還是能省不少錢(qián)的。

而這20種特藥清單如下：

2021版比2020版，又做了一些升級(jí)：

• 增加了社保目錄外的保障。此項(xiàng)一改，“蘇惠?！绷ⅠR實(shí)用不少，畢竟社保外的藥品比社保內(nèi)的多得多。

• 降低了目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的免賠額，從2萬(wàn)降到1.5萬(wàn)。

• 既往重癥患者，也可以賠30%，而在2020版里是直接不賠。

• 特藥種類(lèi)也從15種，增加到了20種。

保費(fèi)依然是每人每年49元，還是不錯(cuò)的。

 02 

“蘇惠?！?021，優(yōu)勢(shì)和不足有哪些？

優(yōu)勢(shì)很明顯，有3個(gè)：

① 投保門(mén)檻很低

有蘇州市的醫(yī)保就能買(mǎi)。

不管是得過(guò)糖尿病還是從事高危職業(yè)的人，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)大多會(huì)拒保的人，都可以買(mǎi)“蘇惠保”。

② 得過(guò)重病的人，其他疾病可報(bào)銷(xiāo)

如果買(mǎi)“蘇惠保”之前，已經(jīng)得了一些比較嚴(yán)重的疾病。

即使之后因?yàn)檫@些疾病出險(xiǎn)了，還能報(bào)銷(xiāo)30%。

而如果得了其他的疾病，能報(bào)銷(xiāo)70%。

相比一些既往癥不報(bào)銷(xiāo)的，還算不錯(cuò)~

這些疾病是：

③ 價(jià)格便宜

從0歲到100歲，都是一個(gè)價(jià)。49元/年，也就是2杯奶茶錢(qián)。

買(mǎi)得起、買(mǎi)得到，是“蘇惠?！弊畲蟮奶攸c(diǎn)。不過(guò)，它也有一些不足的地方：

① 報(bào)銷(xiāo)比例不高

報(bào)銷(xiāo)70%，還有30%需要自己承擔(dān)。

② 免賠額高

社保內(nèi)費(fèi)用免賠額1.5萬(wàn)，社保內(nèi)+外免賠額3萬(wàn)。

跟百萬(wàn)醫(yī)療的1萬(wàn)相比，顯得有些高了。

免賠額以下的費(fèi)用，都是不報(bào)銷(xiāo)的。

 03 

“蘇惠?！?021適合誰(shuí)買(mǎi)？

對(duì)于健康的青中年人，買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是更劃算的選擇。

• 能報(bào)銷(xiāo)的范圍更廣，社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)，報(bào)銷(xiāo)不限病種。

• 能報(bào)銷(xiāo)的額度更高，每年有200-300萬(wàn)的額度。

• 報(bào)銷(xiāo)比例也高，能報(bào)100%。

保障充足不少。

而對(duì)于這3類(lèi)人買(mǎi)“蘇惠?！?021更合適：

① 年齡較大或高危職業(yè)的人

超過(guò)60歲或高危職業(yè)的人，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比較難，所以買(mǎi)“蘇惠?！保狱c(diǎn)保障，也是不錯(cuò)的。

② 健康不佳的人

生過(guò)重病的人，也可以買(mǎi)“蘇惠?！?。買(mǎi)了之后再生病，也還能報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用。

③ 買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療，但某些疾病被除外的人

比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病，被百萬(wàn)醫(yī)療除外了，也可以買(mǎi)一份“蘇惠?！毖a(bǔ)充保障。

2021版的參保時(shí)間，到2021年1月20日截止。

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