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寧波惠兒保,怎么理賠?

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星球君 · 一年前1528 人看過

寧波惠兒保是專門為寧波少兒定制的重疾險,在現(xiàn)有的惠民保中是少有的類型了。


因為是為少兒定制,不少寧波父母也紛紛為自己家的孩子投保。


雖說投保只是為了圖個安心,但是投保之后的理賠權益我們還是要知道的。


今天星球君,就跟大家說說:


~寧波惠兒保怎么理賠?~


1.理賠有什么條件?


等待期30天后,確定初次罹患保險合同約定的疾病,按照保險合同約定的保險金額一次性賠付。


2.哪些不能理賠?


(1)不在保單保障期間不能理賠;


(2)保單約定的除外責任不能理賠。


3.怎么申請寧波惠兒保理賠?


(1)報案


發(fā)生保險事故,投保人需在事故發(fā)生10天內通知保險公司;


中韓人壽報案服務熱線 4009-800-800


(2)準備材料


事故處理結束后,備齊所需理賠資料,由申請人填寫理賠申請書,向保險公司提出理賠申請。


可以通過中韓人壽官網(wǎng)“ 客戶服務-理賠服務/單證下載 ”進行相關資料的下載,理賠資料及相關證明材料請通過快遞或親臨中韓分支機構柜面的方式遞交。


(3)理賠審核


遞交理賠材料,核算理賠金額,在提交的索賠材料真實齊全的情況下,保險公司根據(jù)保險合同的約定和相關法律法規(guī)做出理賠決定。


(4)結案


屬保險責任范圍的事故,保險公司將在10天內賠付結案,賠款直接轉入受益人的銀行賬戶。


4.理賠需要準備什么材料?


受益人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料∶


(1)保險合同或其他保險憑證;


(2)受益人的有效身份證件(詳見釋義);


(3)由中華人民共和國衛(wèi)生行政部門評審確定的二級或二級以上公立醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查報告、血液檢查及其他科學方法檢驗報告的病史資料及疾病診斷報告書;


但嚴重原發(fā)性心肌病的理賠須由中華人民共和國衛(wèi)生行政部門評審確定的三級或三級以上公立醫(yī)院出具前述報告和資料;


如有必要,保險公司有權對被保險人進行復檢,復檢費用由保險公司承擔;


(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。


以上各項證明和資料不完整,保險公司需及時一次性通知受益人補充提供有關證明和資料。


5.理賠多久知道結果?


(1)關于核定


①保險公司在收到保險金給付申請書及上述有關證明和資料后,將在5日內作出核定;


②情形復雜的,在30日內作出核定。


(2)關于理賠


①對屬于給付保險金責任的,保險公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內,履行給付保險金義務。


②保險公司未及時履行前款規(guī)定的給付保險金義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。


③前述"損失"是指根據(jù)中國人民銀行公布的同期人民幣活期存款基準利率計算的利息損失。


(3)關于拒賠


對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。


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