甲狀腺癌重疾險(xiǎn)理賠出現(xiàn)爭(zhēng)議，最終順利拿到賠款

2015年底的時(shí)候，我一個(gè)很要好的高中同學(xué)患了乳腺癌，才30來歲的年紀(jì)，小孩剛上小學(xué)沒多久。

 

查出來時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散的很快，1年多的化療病情才稍有好轉(zhuǎn)。治療期間，醫(yī)生開了17次一療程的乳腺癌靶向藥赫賽汀，需要用14支藥，當(dāng)時(shí)市價(jià)是2.2萬(wàn)元/支，加起來費(fèi)用30多萬(wàn)了。

 

剛開始我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保是可以報(bào)銷這個(gè)藥的，報(bào)了兩次后，去醫(yī)院買藥，醫(yī)院說沒有，讓我們到外地買，但外地購(gòu)買的藥醫(yī)保不能報(bào)銷。

 

后來我才得知：雖說一些天價(jià)藥確實(shí)進(jìn)了醫(yī)保，但醫(yī)院限于醫(yī)保報(bào)銷限額，不會(huì)采購(gòu)太多這種昂貴的特效藥，因?yàn)獒t(yī)保只劃了他們一部分錢，超出的錢是要醫(yī)生和科室自行買單的。沒辦法，我們同學(xué)當(dāng)時(shí)給她捐了一些錢，還是不夠用，也是那時(shí)起，我就開始萌生了買保險(xiǎn)的想法。

 

1 我的投保經(jīng)歷

 

一直拖到2016年7月份，我在網(wǎng)上多番研究后，找慧擇網(wǎng)的保險(xiǎn)顧問王俊，分別給自己和先生投保了華夏關(guān)愛保30萬(wàn)保額。11月份，考慮到保額對(duì)我的整個(gè)家庭有點(diǎn)低，又給自己和先生分別增加了10萬(wàn)保額的樂安康。

2 我的理賠經(jīng)歷

 

2017年10月份，我在單位的體檢中，查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，后來我不放心，又到我家附近的二級(jí)以上公立醫(yī)院做了病理活檢檢查，最終確診為甲狀腺癌。

 

出險(xiǎn)后第一時(shí)間，給兩家保險(xiǎn)公司報(bào)案理賠，提交了理賠資料后，差不多一周的時(shí)間，泰康的樂安康10萬(wàn)保額就到了賬。但到了華夏的關(guān)愛保，卻出了岔子。

 

華夏要求我提供以前的體檢報(bào)告（泰康不需要），我當(dāng)時(shí)也很不理解：都是理賠，為啥你就要之前的體檢報(bào)告呢，人家泰康也不需要啊！再說之前的體檢報(bào)告也不好找。我找到了當(dāng)時(shí)投保的王俊，請(qǐng)他幫忙處理這個(gè)事，經(jīng)過與華夏的溝通后，最終順利理賠下來，關(guān)愛保30萬(wàn)保額入賬。

 

3 我的感受

 

當(dāng)時(shí)華夏理賠卡住我的時(shí)候，我特不理解，雖然兩家保險(xiǎn)公司的理賠材料要求有差異，但畢竟泰康的是賠了，憑啥你華夏就要卡住我？買保險(xiǎn)之前也聽了很多諸如“買保險(xiǎn)容易理賠難”之類的話，我這也算是實(shí)實(shí)在在的感受到了，后來與華夏的逐漸溝通我才逐漸明白：

 

理賠上確實(shí)每家公司都有些細(xì)微差異，保險(xiǎn)公司的理賠調(diào)查部門講究的是事實(shí)，如果證據(jù)確鑿，符合合同約定，是肯定不會(huì)刁難人的。

 

我買了保險(xiǎn)才1年，而且患的是甲狀腺癌這種高發(fā)、但病情不嚴(yán)重的癌癥，如此短時(shí)間內(nèi)從華夏拿走30萬(wàn)保額，他們肯定會(huì)做一些合適的調(diào)查取證，需要花一定時(shí)間，理賠時(shí)效上拖延了會(huì)。

 

所以我也是很順暢的就原諒了華夏，也得理解他們的工作嘛！幸好最終還是順利理賠，這次經(jīng)歷也徹底改變了我對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)知，我覺得每個(gè)人都應(yīng)該買好保險(xiǎn)，因?yàn)槟阏娌恢溃杭膊『兔魈斓降渍l(shuí)先來。

 

關(guān)于網(wǎng)上買保險(xiǎn)靠譜不？這個(gè)問題：

 

我就是個(gè)很好的例子，我也接觸過線下的保險(xiǎn)代理人，對(duì)比線上，我覺得網(wǎng)上的保險(xiǎn)真沒大家想的、和某些代理人詆毀的那樣：不靠譜、理賠難。壓根就沒有的事，只要符合合同定義，那肯定是可以賠到錢的。

 

說到底，網(wǎng)上的保險(xiǎn)也只是個(gè)銷售渠道而已。

 

好了，我的經(jīng)驗(yàn)分享完畢，希望能幫到大家。