陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)理賠案例介紹 注意事項(xiàng)有哪些

　　重疾險(xiǎn)市場(chǎng)產(chǎn)品眾多，其中陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)深受消費(fèi)者青睞，產(chǎn)品亮點(diǎn)突出，性?xún)r(jià)比高，被保險(xiǎn)人投保產(chǎn)品能讓自己安心，家人放心，并且不幸出險(xiǎn)可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮保險(xiǎn)的保障作用。下面看看陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)理賠案例介紹？注意事項(xiàng)有哪些？

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　　陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)理賠案例介紹

　　周先生是家庭經(jīng)濟(jì)支柱，作為一名程序員其工作壓力較大，并且周先生明顯感覺(jué)年紀(jì)大了體力腦力都不如年輕時(shí)期，主要工作繁忙，還需要天天加班，因此周先生十分擔(dān)心身體健康，作為妻子和孩子的靠山，周先生決定為自己投保一份重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，通過(guò)多方對(duì)比和考察后，最終選擇了陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)，心想有了這個(gè)保險(xiǎn)保障，萬(wàn)一不行患上重疾，還能有筆錢(qián)看病。

　　出險(xiǎn)：今年年初周先生時(shí)長(zhǎng)感覺(jué)到胃疼，開(kāi)始以為是飲食不規(guī)律導(dǎo)致的，去藥房開(kāi)點(diǎn)胃藥，但情況沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，因此周先生決定為醫(yī)院檢查下，最終確診患上胃癌，醫(yī)生建議周先生快速住院，其妻子想起周先生投保的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)始申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，希望獲得經(jīng)濟(jì)賠付讓周先生獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。具體理賠流程如下：

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　周先生被醫(yī)院確診患上胃癌后，受益人或者被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，陽(yáng)光保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一客服熱線為95510，一般規(guī)定被保險(xiǎn)人或受益人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng) 10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，如因故意或者重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　2、準(zhǔn)備材料

　　您、被保險(xiǎn)人或者受益人報(bào)案后，要準(zhǔn)備好理賠材料提交至保險(xiǎn)公司，因?yàn)橹芟壬淮_診患上胃癌，申請(qǐng)重疾保險(xiǎn)金賠付可按照條款要求或者根據(jù)客服指導(dǎo)，備齊理賠所需全部單證，具體材料如下：

　　保險(xiǎn)合同、受益人的有效身份證件、病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告、其他相關(guān)的證明和資料等，如不清楚相關(guān)材料也可以撥打客戶(hù)電話進(jìn)行咨詢(xún)。

　　3、提交申請(qǐng)

　　您、被保險(xiǎn)人或者受益人準(zhǔn)備好相關(guān)材料后，要遞交理賠材料至保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，你可以選擇郵寄至保險(xiǎn)公司，也可以前往陽(yáng)光保險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜头行纳暾?qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司收到理賠材料后歸檔進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。

　　4、理賠審核

　　保險(xiǎn)公司在受理您的理賠資料后，會(huì)及時(shí)進(jìn)行理賠調(diào)查及審核，如材料不齊會(huì)通知您、被保險(xiǎn)人或者受益人一次性補(bǔ)齊材料，如材料齊全，會(huì)核定理賠金額等相關(guān)細(xì)節(jié)，確保核定無(wú)誤。

　　5、理賠結(jié)案

　　材料審核無(wú)誤屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。若材料審核不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司會(huì)發(fā)送拒付通知書(shū)，退還理賠申請(qǐng)資料。

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　　陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些

　　1、理賠材料

　　陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任包括重大疾病保險(xiǎn)金、輕癥保險(xiǎn)金以及身故保險(xiǎn)金，出險(xiǎn)方式不同其理賠材料也有差異，被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后要按照實(shí)際情況準(zhǔn)備理賠材料，保險(xiǎn)條款中有詳細(xì)的介紹，如對(duì)相關(guān)材料描述不清楚也可以咨詢(xún)客服人員，只有材料正確齊全這樣才能順利獲得賠付。

　　2、理賠時(shí)間

　　被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)，申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)要注意時(shí)間規(guī)定，如出險(xiǎn)報(bào)案需在人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)；另外保險(xiǎn)條款規(guī)定保險(xiǎn)公司收到理賠材料后，會(huì)在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定，因此申請(qǐng)人要清楚保險(xiǎn)理賠相關(guān)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保不會(huì)出現(xiàn)曲折，順利獲得保險(xiǎn)理賠金。

　　3、認(rèn)可醫(yī)院

　　被保險(xiǎn)人只有保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院確診罹患上合同規(guī)定的疾病才能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，其中保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院指中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括精神病院及專(zhuān)供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　陽(yáng)光i保C款重疾險(xiǎn)理賠流程為出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交申請(qǐng)、理賠審核以及理賠結(jié)案，且理賠材料要準(zhǔn)備齊全，這樣才能順利獲得理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。且申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)也要注意理賠時(shí)間、認(rèn)可醫(yī)院等具體信息，如不清楚可以咨詢(xún)客服人員。