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珠江康盈重疾險理賠流程詳解 這些疾病都可以賠

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前680 人看過

  買了重疾險,用戶擔心的就是出險不賠,既浪費了保費,還耽誤病情,十分糟心。實際上,重疾險都是按照保險合同的約定進行保險責任判定的,若是符合保險責任,保險公司必須要給予賠償。珠江康盈重疾險近期剛推出,也是珠江人壽在7周年之際重點推出的產(chǎn)品。據(jù)悉,珠江康盈重疾險產(chǎn)品自身形成了重疾-中癥-輕癥-身故保障體系,力圖給被保人構(gòu)筑健全的保障。


  那么,這款備受關(guān)注的珠江康盈重疾險理賠麻煩嗎,哪些疾病是可以賠償?shù)哪??為了解答用戶心中所惑,下文針對這兩個問題作詳細解答。


珠江康盈重疾險理賠流程詳解

圖片來意:pixabay


  珠江康盈重疾險理賠流程詳解

  購買珠江康盈重疾險的用戶,因為意外或者等待期后發(fā)生保險合同約定的情況,可以向珠江人壽申請理賠。理賠流程比較簡單,有4步,報案-提交相關(guān)資料-保險公司審核-通知權(quán)益人領(lǐng)款或其他處理。

  報案

  購買珠江康盈重疾險的用戶,若是不幸出險,第一步要做的便是報案??梢酝ㄟ^通知保單服務人員、撥打珠江人壽客服熱線、直接到珠江人壽當?shù)乜头行牡氖芾砉衽_、通過珠江人壽網(wǎng)站等途徑進行報案。報案形式多樣,用戶可根據(jù)自己的習慣或便利性選擇報案方式。

  提交相關(guān)資料

  報案之后,保險公司相關(guān)人員會給予申請人一份“理賠提供資料指引”,申請人需要按照“理賠提供資料指引”的提示,準備相關(guān)資料交給保單服務人員或攜帶相關(guān)材料到當?shù)乜头行纳暾埨碣r。

  保險公司審核

  珠江人壽在接收到申請人提交的申請和資料后,會在第一時間對相關(guān)資料進行審核。如果發(fā)現(xiàn)申請人提交的資料不全,會通知申請人補交相關(guān)材料。

  通知權(quán)益人領(lǐng)款或其他處理

  保險公司審核資料時,會對相關(guān)事故進行保險責任核定,若是屬于保單載明的保險責任且不屬于免責條款或者其他約定條款中的事項,保險公司會通過短信或者信函的方式通知權(quán)益人理賠結(jié)果,并且按照權(quán)益人提交的銀行賬戶轉(zhuǎn)賬保險金。

  如果保險公司對保險事故的核定,發(fā)現(xiàn)不屬于保險事故,則保險公司會在核定拒付后3個工作日內(nèi),向申請人發(fā)送“拒絕給付保險金通知書”。


珠江康盈重疾險哪些疾病可以賠

圖片來源:pixabay


  珠江康盈重疾險哪些疾病可以賠

  了解了珠江康盈重疾險的理賠流程之后,下面介紹該款保險哪些疾病可以賠付。

  不在保單范圍內(nèi)疾病不予賠付

  在此之前,用戶需要明確一定:重疾險不同于醫(yī)療險,對賠付的疾病有明確的規(guī)定,但凡不屬于保險合同約定的病種,都不予賠付。所以用戶要改變錯誤的思維,并非購買珠江康盈重疾險后,只要患病都可以理賠,這樣的想法是錯誤的,只有符合保險合同約定的疾病,才能申請理賠。

  可以賠付的疾?。汗灿?90種

  珠江康盈重疾險可以對保單約定的190種疾病進行賠付,其中重疾120種,輕癥45種,中癥25種,除了對這些疾病可以保障之外,還可以保障身故、終末期疾病,輕癥和中癥還可以豁免后期保費,保障責任十分充足。下面簡單為用戶列舉下保障的疾病。

  重疾:可以保障120種。比如說惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))等行業(yè)規(guī)定的25種高發(fā)重疾之外,還保障了胰腺移植、嚴重類風濕性關(guān)節(jié)炎、嚴重肌營養(yǎng)不良癥等95種重大疾病,給予被保人充足的重疾保障。

  中癥:珠江康盈重疾險可以保障25種中癥。比如說中度腦中風后遺癥、病毒性肝炎導致的肝硬化、慢性肝功能衰竭、中度阿爾茨海默病、中度腦損傷等,對25種中癥累計可賠付2次,每次賠付50%基本保額。

  輕癥:珠江康盈重疾險可以保障45種輕癥,常見的高發(fā)輕癥非危及生命的(極早期的)惡性病變、不典型的急性心肌梗塞、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)、冠狀動脈介入手術(shù)(非開胸手術(shù))、腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤等均有保障。且45種輕癥累計可賠付3次,每次賠付30%基本保額,還是比較給力的。


  珠江康盈重疾險理賠流程簡單,用戶只需要遵循基本的步驟進行理賠申請即可。該款保險可以保障190種疾病,對保險合同約定的疾病進行保障,若是用戶發(fā)現(xiàn)自己不幸出險,可以通過撥打珠江人壽客服電話、直接到保險公司客服中心等形式報案,按照理賠索引提交相關(guān)資料,及時與保險公司進行溝通,以便盡快獲得理賠款。


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