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經過兩年對的反復論證和修改,重疾新規(guī)正式發(fā)布,新規(guī)根據(jù)科學劃分疾病等級,合理區(qū)分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準合理,并且在新規(guī)指導下發(fā)布的重疾險產品定價將更加科學,切實保障了用戶的權益。下文看看重疾新規(guī)實施時間介紹。
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一、重疾新規(guī)實施時間介紹
重疾新規(guī)于2020年11月5日正式發(fā)布,是保險公司設計重疾險產品的參考依據(jù),并且重疾新規(guī)過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,過渡期結束后,各公司不得繼續(xù)銷售基于老定義開發(fā)的重大疾病保險產品。
這也就意味著新老重疾險產品交替有88天過渡期,過渡期結束后新開發(fā)的重大疾病保險產品應當符合2020版定義的各項要求,那時用戶投保的重疾險產品將符合新規(guī)要求,部分保障內容將迎來新變化,市民要詳細了解,根據(jù)市面上現(xiàn)有的重疾險保障內容對比新規(guī)變化,確定是現(xiàn)在規(guī)劃還是新規(guī)實施后投保。
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二、重疾新規(guī)有哪些調整
1、優(yōu)化分類,建立重大疾病分級體系
首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心疾病,按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級,并對重癥和輕癥的賠付比例做差異化限定,輕癥的賠付比例上限為保額30%。
科學分級適應了現(xiàn)在醫(yī)療科技的發(fā)展,過去屬于重癥疾病,但現(xiàn)在治療費用低且預后良好的疾病明確為輕癥疾病,這樣賠付更科學;并且也可規(guī)范重疾市場行為,維護保險行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。
2、增加病種數(shù)量,適度擴展保障范圍
基于重大疾病評估模型,并結合定義規(guī)范性和可操作性,將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病,適度擴展保障范圍,
3、擴展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內涵
根據(jù)最新醫(yī)學進展,擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義,具體介紹如下:
?。?)保障范圍進一步擴展
在原有重疾定義范圍的基礎上,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾??;同時,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級,新增了對應的3種輕度疾病的定義,擴展了保障范圍;
(2)賠付條件更為合理
根據(jù)最新醫(yī)學實踐,放寬了部分定義條目賠付條件,如對“心臟瓣膜手術”,取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”,切實提升了用戶的保障權益。
(3)描述更加規(guī)范統(tǒng)一
如在人體損傷標準相關內容上,對舊規(guī)范中“肢體機能完全喪失”的表述,修改為使用行業(yè)標準《人身保險傷殘評定標準及代碼》(JR/T 0083-2013)中“肌力”的相關表述,描述更權威,更統(tǒng)一,消除廣大用戶對于重疾定義在人體損傷標準方面與傷殘標準描述不一致的困擾。
以上是對重疾新規(guī)實施時間的介紹,過渡期設置到2021年1月31日,這也意味著明年1月過后,重疾險產品都將需要按照新的定義和新的重疾發(fā)生率表設計,用戶究竟何時投保要根據(jù)自身需求實時選擇,并且要知曉市面上的重疾險一般都有等待期設定,建議趁早規(guī)劃。
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