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一文搞懂丨醫(yī)療保險多少錢一年???怎么買最靠譜?

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保險馬探長 · 一年前

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不得不說,商業(yè)醫(yī)療險還真是“一分錢、一分貨”。

有幾十的,也有上千的;有報銷門診,也有報銷國際特需部的。醫(yī)保是“一刀切”,大家報銷的都差不多,但商業(yè)醫(yī)療險任君挑選!

 1 

商業(yè)醫(yī)療險買哪種靠譜?

就像不同的癥狀要找不同的科室問診一樣,

針對不同人群、不同場景、不同就醫(yī)需求,商業(yè)醫(yī)療險也提供了不同的解決方案。

我們說得最多的“百萬醫(yī)療險”,就是用來應對重大疾病高額治療費用的。

6種常見的商業(yè)醫(yī)療險,他們的區(qū)別我整理了一張圖方便你區(qū)分:



根據保額高低,我們可以大致分為【小額醫(yī)療險】和【大額醫(yī)療險】。

1、更適合給孩子買的【小額醫(yī)療險】

小額醫(yī)療險,一般賠付門檻比較低。包括了:意外醫(yī)療險、門急診醫(yī)療險、小額住院醫(yī)療險。

意外醫(yī)療險,一般意外險里面有附帶,保額1-2萬;
門急診醫(yī)療險,日常門診、急診看病也能報銷費用,保額幾千;
小額住院醫(yī)療險,保障住院期間的開銷費用,保額1-5萬。

門急診醫(yī)療險、小額住院醫(yī)療險

這兩種,都比較適合給孩子買。因為孩子經常感冒發(fā)燒、咳嗽肺炎、腸胃炎等等,上醫(yī)院次數比較多,一年算下來也是一筆不小的開支,備一份減輕壓力。

意外醫(yī)療險

不建議額外購買。因為意外險會帶1-2萬的意外醫(yī)療保障,這一塊不需要再特別保障。

2、成人各種就醫(yī)情況適用的【大額醫(yī)療險】

大額醫(yī)療險,一般額度都是幾百萬。包括了:百萬醫(yī)療險、防癌醫(yī)療險、中高端醫(yī)療險。

百萬醫(yī)療險,病種保障全,免賠額外能大部分醫(yī)療費用?!扇撕⒆佣夹枰?
防癌醫(yī)療險,只保障癌癥的醫(yī)療費用,對健康告知、年齡要求寬松。——適合給老人家買
中高端醫(yī)療險,對接特需部、國際部或者私立醫(yī)院就診?!m合追求就醫(yī)體驗的人群

百萬醫(yī)療險——中青年人手必備

建議在身體情況不錯的時候備一份。

而且,選擇保證續(xù)保的時間越長越好,保證續(xù)保20年>6年>1年期。

因為健康告知相對嚴格,像三高、糖尿病、xx結節(jié)、xx息肉等情況都比較難買上。提前買上一份能保證續(xù)保的醫(yī)療險,就算身體啥問題也不用太擔心。


來源:某百萬醫(yī)療險健康告知


防癌醫(yī)療險——給爸媽的癌癥專項保障

對爸媽的年齡段來說,買防癌醫(yī)療險性價比高。

雖然保障責任比不上百萬醫(yī)療險,但至少不用“談癌色變”。

中高端醫(yī)療險——中產必備、普通家庭不建議

中高端醫(yī)療險,有些保額能做到上千萬,每年的費用幾萬元。對一般家庭來說還是比較奢侈的,這就要看你平時的就醫(yī)慣例了。

中高端醫(yī)療險,還能報銷公立、私人或外資醫(yī)院的特需部、國際部。

而且,能在全球范圍內,提供的更優(yōu)越的治療方案。


來源:某高端醫(yī)療險保障責任截圖


總結一波:險種雖多,按需選擇!

門急診/小額住院醫(yī)療險,可考慮給孩子買上。
意外醫(yī)療險,意外險可保,無需額外購買。
百萬醫(yī)療險,中青年人手必備,保障續(xù)保時間越長越好。
防癌醫(yī)療險,給爸媽買性價比高。
中高端醫(yī)療,中產必備、更好就醫(yī)體驗+治療條件。

 2 

商業(yè)醫(yī)療險最新產品測評

根據上面對商業(yè)醫(yī)療險的分類呢,

我們分別從適合成人、小孩、老人的醫(yī)療險出發(fā),測評下熱銷的產品。

1、【成人-百萬醫(yī)療險測評】

測評內容如下,先看一般醫(yī)療的保障,再看特定疾病/重大疾病的保障,最后可以看增值服務,根據價格選擇性價比高的。


*具體產品責任和保費測算請以實際投保為準


√ 6年期選手:超越保2020、好醫(yī)保長期醫(yī)療

我們能看到,同樣是6年期保證續(xù)保的產品。超越保2020 和 好醫(yī)保長期醫(yī)療的區(qū)別主要在:

① 免賠額遞減方式:

超越保2020是每年遞減一千(*在保證續(xù)保期內,若沒有發(fā)生過理賠,可減少)
好醫(yī)保長期醫(yī)療,6年共享一萬免賠額。

給我個人選擇的話,我更喜歡超越保2020這種直接減保額的方式。

② 質子重離子醫(yī)療:

超越保2020,400萬,無社保60%、有社保100%
好醫(yī)保長期醫(yī)療,100萬,100%

③ 特色保障:

醫(yī)療險的可選責任,主要是為了符合不同保障需求,如果加上特需醫(yī)療,保障更更廣了。2個保險都可以附加特需醫(yī)療。

超越保2020,含人工肺ECMO、ICU費用;可選少兒意外住院津貼、少兒特疾保險金、特需醫(yī)療

——這款自帶了CAR-T特藥保障、人工肺ECMO和ICU費用報銷,這幾項都是非常實用的,至于可選責任,個人建議少兒的可以買專門的險種保障。

好醫(yī)保長期醫(yī)療,2大可選保障:惡性腫瘤赴日醫(yī)療 70%/200萬;特定疾病及手術特需醫(yī)療 100%/400萬

——赴日治療市面上還是比較少見的,產品頁面有提醒其余自費金額還需20萬左右,一般家庭不建議考慮。如果是中產、且看好在日治療的可以增加。

總的來說,個人建議可以選【超越保2020】,價格相對便宜,各項對比下來,保障非常優(yōu)秀;如果特色保障有特別看好的,選好醫(yī)保長期醫(yī)療也不錯。

√ 20年期選手:平安e生保、泰享年年

商業(yè)醫(yī)療險10年前跟現在比,簡直天差地別。所以,要承諾未來20年保證續(xù)保,在保障責任上保險公司都比較保守。

平安e生保的可選加油包也是買一年保一年的情況。

平安e生保

住院前后門急診可保“前30天后30天”,其他重疾險一般只保前7天,小小優(yōu)勢。

除此之外,可選責任比較多,特藥險、質子重離子、特需醫(yī)療都有。

這里要特別說下“特藥險”,解決用藥難題;而且包括了最近有突破進展的CAR-T療法+電場療法,88種特藥都能保,年度總保額有200萬。

特別貼心的是,支持藥品直付、送藥上門、援助贈藥申請。

泰享年年

相比來說,優(yōu)勢如下:

① 自帶住院津貼100元/天;②保證續(xù)保期間賠付額度更高,直接飆升到800萬;

③ 家庭3個人以上購買,可以享受95折。④ 旗下部分醫(yī)院住院免押金和理賠直付等。

——比較適合一家人購買:孩子費率便宜;老人家健康告知能過的話,買長期醫(yī)療險也不錯。



√ 1年期選手:尊享e生2020

這款不能保證續(xù)保,所以在其他保障上幾乎“給足”。

建議身體沒啥問題、剛畢業(yè)的年輕人可以考慮下。

特點就是保額高:

一般醫(yī)療300萬、重疾醫(yī)療600萬、質子重離子600萬,比其他保證續(xù)保的醫(yī)療險都要高,雖然從年報數據看,最高賠付也沒到這么高。保障角度來說,有比沒有的好。

除此之外,可選責任非常多:

你能想到的,基本都能滿足?!丶沧≡航蛸N/重疾保險金/指定疾病及手術擴展特需醫(yī)療保險金/國際第二診療意見費用保險金/惡性腫瘤赴日醫(yī)療保險金/輕度疾病保險金

2、【給孩子-小額門診險測評】


*具體產品責任和保費測算請以實際投保為準


小額醫(yī)療險,保障比較簡單,選起來也容易。注意2個要點:① 免賠額要低的(0免賠最好)② 報銷范圍不限社保>報銷僅限社保范圍

少兒門診暖寶保2020升級版

這款超多爸媽選,有3大亮點:

1)保障全面

含疾病/意外 門診+住院費用,平時有小病小痛,或因病住院都能報銷。
還涵蓋意外責任,意外身故/傷殘、意外醫(yī)療費用都保。

2)有無社保均可報銷
有社保的,意外門診/住院100%報銷,其他90%報銷;無社保的,均以60%報銷。

3)價格便宜,性價比高
每個月僅需55元,就可以給孩子全年保障。

暖寶保是少有的門診也能報銷的醫(yī)療險,家里有小孩的都可以安排上。

京東安聯住院保
  • 報銷范圍廣:不限社保范圍

  • 購買人群廣:0-65歲都能買

  • 報銷門檻低:0免賠額買了它,加上百萬醫(yī)療險,看病就基本不用自己花錢了。

6歲以上如果想要比較實惠的價格,可以看看【京東安聯住院寶】,雖然沒有門診醫(yī)療,但住院醫(yī)療,沒有設置免賠額哦。

3、【給長輩-防癌醫(yī)療險】


*具體產品責任和保費測算請以實際投保為準


安享一生癌癥醫(yī)療險(尊享版)

√ 適合人群:看中原位癌保障的人。

確診原位癌后,仍可續(xù)保。報銷院外靶向藥,額外增加30萬保額(可報銷自費部分的70%)。提供5000元的異地轉診交通費。癌癥國內住院直付,無需走報銷流程。

此外,沒有社保的人,報銷可以按100%比例賠付。

京彩一生防癌醫(yī)療險

√ 適合人群:看中價格便宜、有家族癌癥史的人

可選質子重離子醫(yī)療,300萬保額共享。健康告知僅3條,沒有直系親屬病史問詢。

而且,包括了意外身故及傷殘責任,可賠付1萬。它在不附加其他責任的情況下,保費比同類產品便宜近一半。

陽光i保惡性腫瘤

√ 適合人群:追求住院墊付、6年保證續(xù)保的人

保證續(xù)保6年,可續(xù)保至100歲。14種抗癌特藥(持續(xù)更新),費用100萬?;及┌Y后,可申請住院墊付,且剩余保費豁免。確診惡性腫瘤,立刻賠付1萬元(限付1次)。

這款雖然不是保證終身續(xù)保,不過6年續(xù)保也很難得了。

并且針對癌癥保障全面,確診即賠付1萬,還有住院墊付,十分不錯。

平安長期個人癌癥醫(yī)療險(費率可調)

√ 適合人群:看中原位癌保障的人

終身保證續(xù)保,能續(xù)保一輩子。質子重離子報銷高,可達到100萬(不保證續(xù)保)。87種抗癌特藥(持續(xù)更新),免費送藥到家。

續(xù)保不需要審核,而且就算產品停售了也可以續(xù)保。在防癌醫(yī)療險中,是很難得的終身續(xù)保。


來源:平安長期個人癌癥醫(yī)療保險(費率可調)條款



除了以上幾款,還要特別提醒一下:

如果父母身體健康,年齡在60歲以下,建議還是買百萬醫(yī)療險【平安e生?!俊1U隙?,還可以保證續(xù)保20年,不用擔心續(xù)?;蛲J蹎栴}。


總的來說,商業(yè)醫(yī)療險選擇真的超級多。

非常重要的一點:先搞清楚不同險種保障范圍,再去對比產品保障責任,選出適合不同人買的商業(yè)醫(yī)療險,才能發(fā)揮出最大效用。

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