社保升級(jí)：五險(xiǎn)變“六”險(xiǎn)！要扣的錢變多啦？

               

（來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局）                    

                   

最近這個(gè)消息刷爆知乎微博朋友圈。

消息傳開后，很多人的第一反應(yīng)是拒絕的。

拒絕的原因很簡(jiǎn)單：感覺又要多交錢了……            

               

（來(lái)源：新浪微博截圖）                

所以——            

今天小馬老師，專門來(lái)為你解解惑。            

01            

所謂的社保第六險(xiǎn)呢，指的是“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”。             

名字太長(zhǎng)，小馬老師就簡(jiǎn)稱它為“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”吧。             

它的作用很簡(jiǎn)單。            

就是為失去基本生活能力的人（比如癱瘓），提供護(hù)理服務(wù)或者經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)助。             

小馬老師仔細(xì)研讀完官方指導(dǎo)意見。             

幫大家總結(jié)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的3個(gè)要點(diǎn)：                        

① 誰(shuí)參保，誰(shuí)享受？            

從職工醫(yī)保參保人群起步。            

享受待遇的人以“重度失能人群”為主。                          

② 公司交錢還是個(gè)人交錢？            

都要交錢。            

單位繳費(fèi)從職工醫(yī)保劃出；            

個(gè)人繳費(fèi)暫不明確，鼓勵(lì)從個(gè)人賬戶扣費(fèi)。                          

③ 待遇怎么樣？            

失能人群可報(bào)銷70%左右的護(hù)理服務(wù)費(fèi)。             

不過(guò)，官方只給了一個(gè)框架性的規(guī)劃。             

換句話說(shuō)，信息量太少，具體細(xì)節(jié)還不明確。             

但某些城市快人一步，已經(jīng)悄悄試點(diǎn)一兩年了。             

接下來(lái)，小馬老師以廣州與上海為例，帶大家看看長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在這兩個(gè)城市做得怎么樣。                        

02            

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，在試點(diǎn)城市跑得怎么樣？             

這是廣州和上海的政策：             

               

 
               

在小馬老師看來(lái)，有這3個(gè)重點(diǎn)：             

重點(diǎn)一：怎樣才能享受待遇？             

上海和廣州都是采用評(píng)估制度確定誰(shuí)可以享受長(zhǎng)護(hù)待遇（其它試點(diǎn)城市基本也是）。             

即由專門的評(píng)估機(jī)構(gòu)判斷是否符合享受待遇的條件。             

但每個(gè)城市的具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不同。             

廣州市采取的是通用《Barthel指數(shù)評(píng)定量表》：             

               

(來(lái)源：廣州市醫(yī)療保障局)                

按要求，總分要低于40分才符合領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)。             

要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，失能程度已經(jīng)是相當(dāng)嚴(yán)重了。            

重點(diǎn)二：要交多少錢？            

害怕交錢，是許多人跳腳反對(duì)第“六”險(xiǎn)的原因。            

如果你也有這種顧慮，放寬心，因?yàn)槟壳斑€不用交錢。             

比如上海和廣州，是直接從醫(yī)保基金里劃扣（即個(gè)人不用再交錢）。             

小馬老師還看了下其它試點(diǎn)城市的情況：             

               

                            

總體上看：有些城市不交錢，有些城市要交錢，但費(fèi)用非常少。           

重點(diǎn)三：待遇怎么樣？             

支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，第六險(xiǎn)能報(bào)銷基本生活照料費(fèi)與醫(yī)療護(hù)理費(fèi)。             

這個(gè)報(bào)銷比例在75%-90%左右。             

每天有限額，大概就是幾十塊到一百左右一天。             

比如上海的陳阿婆，就用上了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。             

               

 （來(lái)源：央視財(cái)經(jīng)視頻截圖）

                 

           

每周有5天，護(hù)理員會(huì)到家里為她提供1小時(shí)的專業(yè)照護(hù)服務(wù)。             

費(fèi)用是65元/小時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷90%，她自己只需掏6.5元。            

總結(jié)一下，從現(xiàn)在試點(diǎn)城市的情況來(lái)看，有優(yōu)點(diǎn)也有不足：             

據(jù)統(tǒng)計(jì)，15個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市，享受待遇的人有42.6萬(wàn)，但人均待遇不到1萬(wàn)一年。             

相比高昂的失能護(hù)理費(fèi)用，這個(gè)補(bǔ)貼金額顯然不夠。
             

03            

為什么要把長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)納入社保中？            

難道真的像開頭網(wǎng)友調(diào)侃的，是為了“多收錢”嗎？             

并非如此。             

咱們來(lái)看一組數(shù)據(jù)。            

據(jù)社科院的《2018-2019中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》顯示：我國(guó)約有4.8%的老年人處于重度失能、7%處于中度失能狀態(tài)。             

也就是說(shuō)，我國(guó)2.5億老人中，有超過(guò)1200萬(wàn)人重度失能。             

與之相對(duì)的是，養(yǎng)老護(hù)理員僅30余萬(wàn)，也就是說(shuō)一個(gè)護(hù)理員要照顧40個(gè)老人。             

失能老人多，護(hù)理人員少。巨大的缺口，帶來(lái)的是高昂的護(hù)理成本。             

如果請(qǐng)人護(hù)理，全失能老人每月的護(hù)理費(fèi)用約為7000-8000元，家庭負(fù)擔(dān)非常大。             

               

（來(lái)源：pixabay）

沒錢，家里失能老人沒人照顧，怎么辦？             

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。             

一方面，它可以減輕個(gè)人的壓力。             

另一方面，在政府大力推動(dòng)下，將推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。             

這種快速發(fā)展，反過(guò)來(lái)又能降低護(hù)理費(fèi)用。             

形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。             

而這條路其實(shí)是有經(jīng)驗(yàn)可循的。             

因?yàn)殚L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)其實(shí)是個(gè)進(jìn)口貨。             

在德國(guó)、日本和韓國(guó)，它已經(jīng)發(fā)展得很成熟了。             

當(dāng)然，最后小馬老師還是要提醒一句：             

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是個(gè)好事兒，但它畢竟是基礎(chǔ)保障，作用有限。             

要想老年生活過(guò)得去，咱們必須爭(zhēng)點(diǎn)氣。             

做好保險(xiǎn)配置和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，讓將來(lái)的自己過(guò)得更體面更有尊嚴(yán)一些，是現(xiàn)在我們?cè)摮迷缱龅氖虑椤?/span>