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保險問答

86個常問問題,解答你的疑惑

中暑屬于意外嗎?中暑保險公司理賠嗎?

“熱死人了”,有時并不是一句玩笑話,近期多地高溫,已發(fā)生多起因中暑、熱射病昏迷乃至死亡的案例。 我們常說的中暑,其實是一種疾病,在高溫、不透風的環(huán)境中,因體溫調節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭,以及水、電解質丟失過多,從而引發(fā)中樞神經或心血管功能障礙的急性疾病。 中暑能不能理賠,需要看你買的是什么保險,以及具體條款約定: 重疾險:普通中暑癥狀不屬于重大疾病,但如果因為中暑引發(fā)了重疾險約定的疾病狀態(tài),如臟器衰竭、嚴重腦損傷、深度昏迷等,是能按照條款進行理賠的; 醫(yī)療險:因中暑產生的醫(yī)療費用,在醫(yī)療險承保范圍之內,符合理賠條件,是可以進行醫(yī)療費用報銷的; 壽險:如果中暑特別嚴重,導致身故,壽險是能賠付的; 意外險:普通的綜合意外險是不賠中暑的。意外險的賠付必須符合“突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的”這幾個條件,而開頭提到,中暑實際上屬于一種疾病,并不符合意外險的賠付條件; 旅游意外險/運動意外險:有些旅游運動險和運動意外險中,會包含“中暑意外傷害”保障,因中暑直接導致身故的,保險公司會按照約定給付身故保險金;因中暑導致傷殘的,保險公司按《人身保險傷殘評定標準》比例給付傷殘保險金。 最后提醒大家,不同險種的保障范圍有所區(qū)別,在購買時一定要認真了解條款,如有不懂的地方,可以請專業(yè)人士進行解讀;如有理賠相關問題,也可聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問進行解答。

校方責任險報銷范圍和額度

校方責任險報銷范圍和額度都是根據(jù)保險合同條款確定,不同學校投保的產品會有差異。 保障責任通常指學生在學校內活動中,或者在學校統(tǒng)一組織安排的活動中(比如說課外活動,春游等),因為非學校主觀過失導致學生遭受到人身傷亡和財產損毀,應當由學校承擔的直接經濟理賠責任,保險公司可以在責任限額內負責理賠。 其賠償?shù)馁M用范圍通常包括:醫(yī)療費、住院伙食補助費、監(jiān)護人的誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、傷殘/死亡賠償金、喪葬費等。 在報銷的額度上,通常為每人每年人身傷害理賠限額30萬,每所學校每次事故理賠限額150萬,每所學校每年累計理賠限額450萬。 拓展資料: 學校買的保險一般統(tǒng)稱為學平險,學平險一般有三大保障: 意外身故保障:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保障:若因為意外導致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因導致的一級傷殘,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保障:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通??梢垣@得意外醫(yī)療保險金報銷。

意外險的賠付標準

意外險是指當被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時,為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關賠償責任的保險。 賠償內容及標準如下: 意外身故保險金:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險金:若因為意外導致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因導致的一級傷殘,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險金:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通??梢垣@得意外醫(yī)療保險金報銷。 具體的賠付標準是根據(jù)合同約定的報銷比例,免賠額度,最高額度來報銷,在保障年度內和保障限額內,可以多次使用,并且是根據(jù)實際住院花費來進行報銷。 意外津貼賠付:部分意外險會帶有“意外住院津貼”責任,若被保人因為意外原因住院治療,保險公司會按照住院天數(shù)定額給付津貼,可以彌補被保人一定時間內的收入損失,相當于彌補被保人的誤工費。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的產品還有免賠天數(shù)和最高累計賠付天數(shù)。

意外險要不要買

意外險屬于常說的保險四大金剛之一,對應轉移的是意外風險,而意外風險有其獨立性,不管大人小孩,都有可能遇到,無法預料,其他保險又無法覆蓋意外風險,所以意外險一定要買。 意外險是保障因意外傷害而導致的身故、傷殘以及醫(yī)療等,且意外險的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點。 因為意外與年齡健康啥的沒關系,所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不屬于意外險的范圍了。意外險最大的特點就是,可賠意外傷殘,且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應給付比例 1級傷殘,給付比例100%;2級傷殘,給付比例90%......10級傷殘,給付比例10% 也就是說,無論口腔損傷導致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘,還是三肢以上缺失的1級傷殘,意外險均可賠付。面對這些風險的時候,我們或者家人能得到一定的經濟賠償,繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人,意外都不可避免,發(fā)生就是悲劇。正是如此,才要靠意外險來轉嫁這些風險造成的經濟損失。況且,意外險價格并不貴,一般來說,一年幾百塊都能搞定。 拓展資料: 怎么挑選意外險: 關注一般身故傷殘保額:有些意外險宣傳保額高達百萬,但是通常是針對特定的場景,比如航空意外身故賠償200萬這樣,但這種場景發(fā)生的概率低,并且有些人一年也坐不了幾次飛機,沒什么意義。挑意外險就得看一般身故傷殘保額,就是面對所有的意外場景,只要發(fā)生身故傷殘,都能賠付; 關注意外醫(yī)療責任:日常意外可能達不到身故或傷殘這么嚴重的結果,這個時候就得使用意外醫(yī)療來報銷,可以彌補百萬醫(yī)療險覆蓋不到的住院責任。

雪地滑倒,小蜜蜂5號意外險,能賠啥?

不光是雪地滑倒,日常生活中的其他常見意外,比如騎車摔倒,燒燙傷等等,小蜜蜂5號都能賠。 如果不慎摔傷,小蜜蜂5號意外險能賠這些損失: 1、意外醫(yī)療: 摔跤跌倒,首先得考慮的就是醫(yī)療費用。 別擔心,小蜜蜂5號意外險在這方面很給力,不限制社保范圍,沒有免賠額,還能100%賠付。 也就是說,如果你不幸受傷,需要在二級及以上的公立醫(yī)院治療,醫(yī)保報銷后剩下的費用,小蜜蜂5號都能幫你全數(shù)報銷。 2、意外住院津貼: 如果傷勢比較嚴重,需要住院治療,小蜜蜂5號意外險還會給一筆意外住院津貼。典藏版每天100元,尊享版和至尊版每天150元。 如果預算比較充足,建議直接選擇至尊版,這樣各項保障的保額都會更高一些。 3、意外骨折津貼/關節(jié)脫位保險金: 如果不幸骨折了,小蜜蜂5號意外險還會根據(jù)骨折部位的對應比例,給一筆意外骨折津貼,最高可達8000元。 4、意外傷害身故/傷殘保險金: 小蜜蜂5號意外險有四個版本,意外身故/傷殘保險金的保額分別是30萬、50萬、100萬和150萬。對應的保費也不同,分別是86元、156元、296元和356元/年。 當被保險人由于意外事故不幸身故時,直接賠保額; 當被保險人由于意外事故不幸傷殘時,按傷殘級別賠付對應比例的保額,比如一級傷殘,賠付100%保額。
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